Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов — вопрос №1771828

72 просмотра

Прикрепляю анализы, очень пугает повышенный гемоглобин и гематокрит.
Повышение экб и амдже тоже заставляют нервничать ) как разобрать аллергия или паразитоз?
Из клинических симптомов . Месяц назад начался приступообразный кашель, два дня была температура 37, приступы случаются раз в сутки, кашель в горле. Бронхи слушали чистые. Такое ощущение иногда что у неё там все в слизи. Из лечения участковый назначал пульмикорт , после него приступ заканчивается . Иногда от кашля рвота и она полностью состоит из слизи. И когда спит в ушках вытекает сера . Отита не было никогда. Также когда спит потеет. Ест хорошо, очень активная , капризов нет, веселая. В туалет ходит каждый день , запорола нет, поноса тоже. Иногда стул не оформленный. Молочку не едим. В принципе питание достаточно чистое. Без красителей и всяких конфет гмо. Витамин д принимаем, последнее время не регулярно.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализам девочки:

1) В общем анализе крови нет признаков анемии; повышение гемоглобина, гематокрита, эритроциты по верхним границам - такое может как из-за недостатка потребляемой жидкости, так и из-за гипоксии, которая может быть при нарушении нормальной работы дыхательной системы (при приступах бронхоспазма). Учитывая то, что повышены эозинофилы, эозинофильный катионный белок, общий IgE - то это говорит за аллергонапряженность организма ребенка. Из-за этого могут быть приступы бронхоспазма (беродуал как раз купирует их).

Вызывать бронхоспазм могут как различные аллергены (подтверждаются аллергопанелями), так и паразитоз (подтверждается сдачей крови на антитела к гельминтам, и простейшим + сдается кал трехкратно по методу Parasep, с интервалами между сдачей 5-7 дней).

Поскольку есть алергонапряженность, то вам нужно показать ребенка аллергологу. Затем обследоваться в направлении поиска аллергена, или наличия паразита.

Далее по ОАК: снижение цветового показателя некритично. Признаков острого воспаления нет, так как лейкоциты, СОЭ в норме. Тромбоциты в норме - явных признаков нарушения свертываемости крови нет.

2) По биохимии: печень и почки функционируют хорошо. Изолированное повышение АСТ связано не с патологией печени, а с активностью ребенка. Если девочка много двигается, бегает, прыгает, то АСТ может деликатно повышаться от этого; ничего с этим делать не нужно; признаков застоя желчи нет.

3) Уровень витамина Д нужно поднимать. Аквадетрим в дозировке 4000 МЕ первый месяц вам в помощь. Затем контроль витамина Д. Если будет ниже 30 - то еще месяц в дозировке 2000 МЕ. Давайте препарат девочке регулярно, без пропусков.

4) Анализ мочи прекрасный - нет инфекции и воспаления мочевыводящих путей.

Клиент
Евгений Сергеевич, здравствуйте . Только что пришли анализы антитела к паразитам, все в пределах референсов. Так полагаю что имеет смысл сдать кал как вы описали и мы идём к аллергологу в первую очередь, правильно? Мы дышим пульмикортом, он купирует. Не нужно заменять на беродуал? Про витамин Д поняла .
Врач КДЛ
Да, можно сначала кал по методу Parasep; параллельно с этим можно к аллергологу. Раз пульмикорт помогает, оставьте конечно. Беродуал для примера привел.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо огромное! Очень все объяснили подробно и успокоили главное!)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый бронхит!!!
1 марта 2018
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Долгий кашель
23 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой не проходит
7 августа 2022
Аня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Затяжная болезнь
11 июня 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Кашель от сиропа
27 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Игоревна  Покаместова
3 отзыва
Врач КДЛ
БГУ им. Академика И.Г. Пе
Опыт работы: 8 лет
Ануш Романовна Бабаян
2 отзыва
Врач КДЛ
2010-2016, Волгоградский
Опыт работы: 3 года
Юлия Михайловна Бородина
37 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 6 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
52 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Ануш Бабаян
Очень благодарна Ануш Романовне за личную консультацию. Долго выбирала специалиста в этой...
— Ольга, г. Томск
фотография пользователя
Благодарна за помощь, ответ был развернутый, с адекватными рекомендациями по терапии
— Ольга
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за консультацию! Ответила быстро, развернуто.
— Ольга
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Обратился к Надежде Евгеньевне за консультацией, получил развернутый и подробный ответ! Спасибо 🙏
— Александр, г. Батайск
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Врач очень хороший и отзывчивый.
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Ануш Бабаян
Врач очень внимателен и компетентен Косультация была полезна Обязательно порекомендую этого Ануш...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Юлия Бородина
Очень внимательный, тактичный, профессиональный специалист. Отвечает на любой вопрос, всегда...
— Оксана
фотография пользователя
Профессионал своего дела. Врач с добрым сердцем. Всегда отвечает, на любой вопрос. Спасибо...
— Оксана
фотография пользователя
Врачу кдл Юлия Бородина
Большая благодарность за консультацию! На все вопросы получила ответы
— Елена
фотография пользователя
Очень понравился данный врач.Все объяснила и разжувала. Ответила на все мои вопросы и дала...
— Валерия, г. Москва
фотография пользователя
Доктор очень внимательный, ответила на все вопросы. Спасибо большое. Консультация очень помогла....
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и грамотный ответ ,у меня обострился ,цистит и пиелонефрит, врачи урологи...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу кдл Юлия Бородина
Очень благодарна Юлии Михайловне за помощь в разборе моих анализов! Врач дала нужные...
— Галина, г. Москва