Консультация невролога /

Панические атаки? — вопрос №1789461

140 просмотров

Здравствуйте, дорогие Врачи, писала я сначала кардиологам, теперь пишу вам🙏🏻 Извините за много букв, не хочу пропустить деталей…
Меня зовут Гульназ, 22 года, вес 40, рост 160, зожница, за всю жизнь не знала, что такое давление, но человек очень эмоциональный и ранимый. Проблема такая:
4 недели назад ночью я вышла из бани (до этого дня было много стресса и слез), все было хорошо, сидела за столом пила чай, и тут мама предложила мне бисопролол (раньше никогда не принимала, но т.к. по жизни у меня тахикардия, решила принять внутрь (половинку)). Совпадение или нет, но через 5 минут у меня начали неметь руки/ноги, темнеть перед глазами, головокружение, я испугалась, зрачки расширились по максимуму, сердце начало бешено биться, был жуткий страх смерти, казалось, что сердце сейчас взорвется, случится инфаркт или остановка сердца. Боли не было. Давление - 160/100, пульс 160. Мама дала эналаприл под язык, но ничего не менялось, только через минут 10-15 начала приходить в норму, однако была дикая слабость, + прибавилась диарея (раньше она возникала при переживаниях), тошнота и меня трясло от холода.
После этой ситуации поприветствовала меня астения: я потеряла всю работоспособность и силы, раньше у меня были проблемы с концентрацией внимания, но сейчас вообще пустота в голове, я только лежала и была очень тревожной: меня часто бросало в жар, при попытке уснуть - я будто падала в обморок/пустоту, тело немело, резко проводило током по телу, я вздрагивала, меня отбрасывало из сна и я просыпалась обратно, временами просыпалась с тревогой и сердцебиением, и так было каждый раз, пока не выпила пустырник. В последующие дни я стала восстанавливаться, выходить на прогулки, нормально спала, но у меня оставалась тревога и ожидание, что это снова произойдёт, каждые 10 минут я ставила себе разные диагнозы, проверяла давление, каждый раз оно скакало, часто ощущала толчки сердца, замирания и некую неровность.
Второй приступ случился через 4 дня и мы поняли, что в 1 раз причина была не в бисопрололе. В этот раз я старалась контролировать свои мысли, поэтому приступ прошёл легче, но такое чувство было, что я с ума схожу. Начался он через 20 минут после того, как я потренировалась (тренировка была умеренной, как зарядка, длилось 5-6 минут). Давление было 151/100, пульс 146.
Начала принимать магне б6 форте, пустырник, элтацин.
На данный момент таких сильных приступов нет и давление хорошее, но меня беспокоит моя слабость, шаткость, холодные потные руки и ноги, навязчивые мысли, постоянное ощущение нехватки воздуха, хотя сатурация хорошая, но я не могу глубоко вдохнуть, будто воздух не доходит до лёгких, + головокружения, неясность и тяжесть в голове, иногда головная боль, спутанность/отсутствие мыслей, температура тела ночью хорошая, а днём 37,2, временами (особенно вечером) бывают приступы нарастающей тревоги и нехватки воздуха, внутри возникает ощущение, что скоро произойдёт что-то ужасное, что я сойду с ума, страх потерять контроль. Ещё я стала гиперчувствительной и пугливой, меня раздражают звуки, возникает шум в голове или если прочитаю/посмотрю любую новость - меня тут же бросает в жар, в пот и сердце скачет.
Прошу помогите🙏🏻 Что это такое со мной? Устала носить с собой тонометр и пульсоксиметр 24/7.
P.S. Экг в норме, ОАК идеальный, биохимия идеальна, узи сердца в норме (разве что синусовая аритмия, и сердце маленькое) холтер в норме, но в момент тревоги или приступа появляются экстрасистолы.
Узи/КТ (без контраста) почек и надпочечников в норме. Щитовидка в норме.
Анализ на норметанефрины и метанефрины в норме. АКТГ в норме, Кортизол в норме, Альдостерон в норме, Ренин - немного повышен (103 при норме до 44, думаю пересдать).

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сможете пройти опросник на уровень тревоги hads и прикрепить здесь свой результат?

Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqs70eelir551003091
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ, результат прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По данным опросника у Вас все же тревожно-депрессивное расстройство. Оно может проявляться самыми разнообразными способами, у Вас в виде панических атак, соответственно данное состояния лечат психиатры или психотерапевты вообще, но можно обратиться и к неврологу. Вам показан прием транквилизатора и антидепрессанта, тк тревожно-депрессивное расстройство выраженное. Также можно рассмотреть работу с врачом специализирующимся на когнитивно-поведенческом методе психотерапии. При приступе панической атаки можно принимать корвалол 15-20 капель на прием, либо же анаприлин 10 мг на прием.
Клиент
Марина Алексеевна, скажите, а температура может повышаться из-за тревожного расстройства? Она у меня держится уже 3 неделю, ровно 37,3. Понижается лишь во время сна. А по анализу ОАК все ок…
Невролог, Рентгенолог
Да, терморегуляторная система также задействована, это же вегетативная нервная система
Клиент
Марина Алексеевна, Вы правы… А мне есть смысл делать МРТ головного мозга, раз есть головокружение, неясность/пустота, спутанность мыслей и боли иногда? Или это тоже с нервной системой связано? Так-то голова никогда раньше не болела, но была неясность, часто забывала слова, будто была в голове пустота + невнимательность и сниженная реакция. Я очень медлительная.
Я бы его сделала давно, но у меня сильная клаустрофобия и непереносимость звуков 😰 пока точно не в состоянии :(
Невролог, Рентгенолог
Для своего успокоения можете выполнить, вообще можно и КТ сделать, а не МРТ, КТ делается 10-15 минут, в отличие от МРТ
Психолог
Добрый день!
Давление может повышаться от панической атаки, а у вас как раз похоже на приступ.

При ПА следукт работать с психологом, метод КПТ хорошо работает. Нужно искать глубинный страх, чего конкретно боитесь, работать с мыслями.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, вы описываете соматическое тревожное расстройство, в таких ситуациях лечение состоит в приеме антидепрессанта, анксиолитика, прохождении курса когнитивно - поведенческой психотерапии. На данный момент из безрецептурных можно выкупить адаптол 500 мг 2 раза в день -1 неделю, затем 3 раза в день - 3 мес, этот легкий анксиолитик (противотревожный препарат)
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
также пока вы не обратились к психотерапевту или психологу, хочу вам порекомендовать, посмотреть канал Евгении Стрелецкой на ютубе, чтоб вы сами попробовали поработать над своим состоянием, мне в своё время посоветовал ее психотерапевт, когда я была в депрессивном состоянии, мне очень помогло, вышла из состояния с помощью антидепрессантов и ее видео и сэкономила на посещении психотерапевта, сходила конечно но не так длительно, как если бы сама дома не занималась своим состоянием. От души советую, у нее есть плейлист тревога
https://youtu.be/cmpZBBfjpC4?si=iBNzKFpeNLuTCsP3
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за советы и канал в ютубе ❤️‍🩹 Искренне рада, что и Вы в своё время смогли справиться с депрессией!
Невролог, Детский невролог
Спасибо большое, с праздником вас и соматического и психологического благополучия в наступившем году!
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Да, это была Паническая атака. У нее такой механизм действия, что вы испугавшись той ситуации вызвали выброс в кровь кортизола, затем начали из страха прислушиваться к организму. Все естественные процессы в организме вызывали панику, что в свою очередь начало вызывать еще больший выброс кортизола. По сути, у вас паническое расстройство. Есть много техник релаксации, которые я вам рекомендую выполнять уже в эти дни.
Можете принимать пока Адаптол или Афобазол.
Также очень рекомендую к прочтению книгу Курпатова Панические атаки. Вам сейчас в первую очередь нужно психообразование и техники релаксации, в книге как раз оно описано.
Клиент
Айше, спасибо большое за ответ❤️ Насчёт ПА, я вот читала, что паническая атака всегда начинается с испуга. Но ведь у меня не с испуга началось, у меня сначала было некое онемение рук, потемнение перед глазами, головокружение, я будто была в невесомости, и вот только после этих ощущений я резко испугалась и дальше пошло поехало. Меня сейчас беспокоит мысль, почему до испуга мне резко стало плохо…или у ПА задача сначала напугать чем-то? Беспокоюсь, как бы другая болезнь не развивалась…
Психиатр, Психотерапевт
Да, как раз-таки испуг развился на какие-то ощущения. Это классическая картина. Онемение могло быть по миллиону разных причин: появлению какого то хронического заболевания или острого состояния, (например, неудобная поза, зажавшаяся позвоночная артерия среди отростков позвонков - зажавшийся нерв в плечевом сплетении с онемением + ухудшение питания мозга, от этого головокружение, потемнение в глазах и другие симптомы) 9 человек из 10 подумали бы: сейчас пройдет ИЛИ надо сменить позу ИЛИ надо поесть, от голода голова кружится. А Вы именно испугались. Далее начали прислушиваться к своему организму в поисках "беды". Любая перестальтика, экстрасистола вызывала подозрение, сирах, от страха выделяется кортизол, адреналин. Такой замкнутый круг
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо большое за ответ, а скажите пожалуйста, у меня вот после приступа 3-ю неделю как сложно дышать, какая-то сдавленность в груди, трудно сделать глубокий вдох. Кашля пока нет. Стоит проверять лёгкие или это все на нервной почве у меня? Лёгкие проверяла в начале года, было все в норме, но думаю, не могло ли после приступа пойти проблемы с ними, там отеки и тд…Или это все моя тревожность?😰
Невролог, Терапевт
Это все проявления вашей повышенной тревожности . Не тратье свое время , ничего нового не найдете , даже если повторите исследования .
Клиент
Алана Сергеевна, извините за навязчивость, последний вопрос 🙏🏻 Вот сегодня я вновь тревожилась и вдруг резко я почувствовала какой-то странный запах, который не чувствовал никто другой. Не знаю, может мне показалось…Это может быть на нервной почве? Или нужно мрт мозга делать 😰 в интернете много страшного пишут…
Невролог, Терапевт
Это проявления повышенной тревожности . Запах через какое время исчез ?
Клиент
Алана Сергеевна, через пару минут.
А вот сегодня я хорошо себя чувствовала (разве что была некая шаткость), решила выйти на улицу, почистить дорожку от снега, взяла с собой пульсоксиметр, и от каждого моего движения пульс скакало: 115,130,111, 127 и тд. + одышка. Была на улице минут 15, зашла домой, пульс снизился до 85, через минут 10 резко прошёл какой-то прилив в голову, началось головокружение и сердцебиение, и вот сейчас лежу, вроде прошло, но вновь слабость и тяжесть в голове. + вновь повысилась темпра, хотя утром не было. Это из-за всд/дисфункции вегет нервной системы или? Так устала 😰 Родители уже не знают, что со мной, начали думать, что порча на мне🤦🏼‍♀️
Невролог, Терапевт
Вам нужно успокоиться . Такие скачки пульса при физ нагрузках у любого нормального человека без патологии должны быть . Чем скорее вы обратитесь к психотерапевту, тем скорее выйдете из этого состояния .
Клиент
Алана Сергеевна, психотерапевт только в конце месяца может принять( Могу я пока принимать афобазол или адаптол? Который лучше?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
С Новым годом!
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо большое за ответ, а скажите пожалуйста, вот сегодня я вновь переживала и в это время почувствовала какой-то странный запах, который не чувствовал никто другой. Это может быть на нервной почве? Или нужно мрт мозга делать 😰 в интернете много страшного пишут, снова тревога повышается
Невролог, Терапевт
Это то же ввиду вашего тревожного расстройства
Не переживайте
Клиент
Офелия Игнатовна, скажите пожалуйста, вот сегодня я выходила на прогулку, при каждом шаге у меня была тахикардия (113-130 скакало). Потом зашла домой, была шаткость, минут через 10 что-то стрельнуло в голове (прилив некий), и началось головокружение. Полежала, само прошло, но осталась слабость и тяжесть в голове + вновь повысилась температура до 37,3, хотя утром хорошая была. Это тоже может быть при ВНС/ВСД?
Не знаю как быть, раньше была спортсменкой, и бегала и плавала, а сейчас даже шаг не могу сделать, скачет пульс 😰
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После массажа плохо
24 мин. назад
400.00 р.
Марина
Покалывания по всему телу
25 мин. назад
400.00 р.
Валерия
Подобрать лечение.
27 мин. назад
600.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Странно открывает рот
37 мин. назад
500.00 р.
Анастасия, Химки
Хронические тазовые брли
46 мин. назад
500.00 р.
Вита, Муравленко
Разные размеры зрачков
1 час назад
600.00 р.
Алина
Перегиб соннной артерии
2 часа назад
1000.00 р.
Воронова, Реутов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
27 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Лилия Альбертовна Акбашева
28 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
53 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 3 года
Алена Алексеевна Понарина
20 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач дала ответ по теме и дополнительно не по теме тоже ответила и дала лечение ,...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Очень внимательный врач. Задавала вопросы по существу. Консультация была полезна. Записалась на...
— Ирина
фотография пользователя
Хорошая консультация
— Артем, г. Ессентуки