Анемия, ОАК, анализ диагностики анемии — вопрос №1799544

Здравствуйте, положительная динамика по лейкоцитам, то есть лейкопения вполне была обусловлена острой инфекцией. Тромбоцитоз может возникать в ответ на острое воспаление/инфекцию/железодефицит.
Имеются признаки железодефицитного состояния, железодефицитной анемии.Подскажите , ранее анемия уже диагностировалась у ребенка? Принимали или принимаете препараты железа и с каким эффектом? Не было ли эпизодов желудочно-кишечного кровотечения? Черного кала не было?

Возможно, ребенок плохо ест, имеются проблемы с ЖКТ, в связи с чем железо усваивается плохо или его просто недостаточно в пище. Препаратами выбора могут быть мальтофер или актиферрин сейчас. При сохранении тенденции к анемии на фоне лечения стоит у гастроэнтеролога исключать целиакию.
Препараты железа меняют цвет кала.

Ирина, здравствуйте.
Снижение ферритина и других показателей подтверждает дефицит железа. Нужно продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Тромбоциты часто повышаются на фоне анемии и инфнкционно-воспалительного процесса. После выздоровления показатель должен нормализоваться самостоятельно.

Ирина, добрый день.
По приложенным результатам анализов у ребенка подтверждена железодефицитная анемия (ферритин менее 30нг/мл, НТЖ менее 19%). Уровень лейкоцитов постепенно нормализуется после вирусной инфекции.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела , но не более 100мг (например при весе около 20кг, суточная доза составляет 100мг железа, это или Феррум-лек 10.0мл в 1-2 приема или Мальтофер 40капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 115 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И пройти обследование у гематолога, для уточнения причин развития анемии.