Консультация психиатра /

Дерматилломания — вопрос №1810442

181 просмотр

Добрый день! 7 год страдаю Дерматилломанией, в последние 2 года сильное обострение,плюс депрессия, на фоне стресса, психиатр назначил Феварин, сейчас дозировка 150мг, пью ее 10 день,изменений никаких,ОКР не отступает,так же атаракс, 12.5/12.5/25 мг., врач советует добавить арипипразол,до этого были неулептил,сердолект,но их принимала вместе с венлафаксином из за побочек пришлось отменить,потом поменяли на феварин. Вопрос в следующем,насколько прием нейролептиков необходим? И стоит ли повышать феварин?потому,что врач говорит,что он не помогает от моего ОКР,только от депрессии,поэтому нужен нейролептик и повышение дозировки феварина это глупости, СИОЗС не помогают от настоящего ОКР,я же вижу,что в инструкции к феварину рабочие дозировки при ОКР 150-300 мг.
Спасибо за ответ.

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ, остеохондроз ГОП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Какие еще симптомы у вашего ОКР?
Дерматотилломания это не ОКР, хоть и относится в группу "ОКР и сходные расстройства". Это расстройства повторяющегося поведения - BFRB. Метод лечения при них - психотерапия, антидепрессанты не так эффективны, хотя и могут быть использованы.

Принятый ответ
Клиент
Айше, чрезмерная придирчивость ко всему,порядок,вещи,обувь,люди
Психиатр, Психотерапевт
Это может быть психастеническая акцентуация или расстройство личности
Есть ли навязчивые мысли или ритуалы для преодоления тревоги или негативных мыслей?
Клиент
Айше, а разве Дерматилломания ни есть ритуал во время тревоги?
Психиатр, Психотерапевт
Все зависит от того, что первично.
Сначала появляется тревога, а затем ковыряние, или ковыряние на автомате
Пройдите тест Шкала тревоги Бека
Клиент
Айше, сначала тревога, у меня высокий уровень тревожности
Психиатр, Психотерапевт
Тогда это могут быть коморбидные состояния, то есть два диагноза по хорошему.
Пройдите тест и скиньте результат.
Клиент
Айше, загрузила результат теста
Психиатр, Психотерапевт
Судя по такому результату, тревожного расстройства как такового у вас нет, по описанию ОКР тоже нет. Соответственно основной метод коррекции - психотерапия, нужно сделать упор на нее, выполнять все техники, внедрять их в жизнь, при низкой эффективности терапии менять специалиста.
Клиент
Айше, как тогда называется мое расстройство и как его лечить?
Психиатр, Психотерапевт
Копирую свое первое сообщение
Дерматотилломания это не ОКР, хоть и относится в группу "ОКР и сходные расстройства". Это расстройства повторяющегося поведения - BFRB. Метод лечения при них - психотерапия, антидепрессанты не так эффективны, хотя и могут быть использованы.
Психиатр
Здравствуйте!
После повышения дозировки антидепрессанта надо подождать эффекта еще 2-3 недели, затем оценить эффективность, при отсутствии эффекта можно рассмотреть вопрос о повышении до 200 мг/сут. Назначение нейролептиков оправдано, только рассмотрите тералиджен, средние терапевтические дозировки которого 15-20 мг/сут + нужно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна,тиралиджен никак на меня не действует,так же пробовала грандаксин,квеатепин,флуанксол,габапентин,атаракс тоже не особо справляется с тревогой,на каком нейролептике тогда остановиться?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
При ОКР действительно назначаются нейролептики, однако и дозировка феварина имеет больше значение. Дозировку 150 мг принимают в течение 2-3 недель, далее повышают до 200 мг.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, в вашем случае эффективные дозировки выше нас с 200 мг+рекомендовано применение феназепама с теч 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У супруги ОКР, сейчас опять обострение
12 июня 2023
Денис Александрович Журавлев
Вопрос закрыт
Флуоксетин и побочные эффекты или норма
25 октября 2023
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
40 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
72 отзыва
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
40 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
53 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо Артёму Олеговичу за моментальную помощь. В трудную минуту, когда не знаешь, что...
— Виктор
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Внимательный,грамотный и добродушный врач. Объясняет подробно и доходчиво. Нам НЕ ХВАТАЕТ таких...
— Марина, г. Ижевск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень грамотный и компетентный специалист. Без преувеличения - один из лучших на этом сайте....
— Никита, г. Курск