Консультация проктолога /

Наружный геморрой,болит шишечка — вопрос №1811775

571 просмотр

Здравствуйте,
Беспокоит наружный геморрой,сначала сильно болела шишечка с одной стороны,я проставила 5 свечей ренопроктол,мазь левосиколь на ночь и днём,стало легче,она сдулась и стала почти не болеть,но сегодня снова болит и мне кажется стала чуть больше,она не твердая,но какая то синеватая,все время ноет и как будто пульсирует,побаливает,стул нормальный,крови нет.Чем получить?

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз,АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Юлия.
У Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо за столь развернутый ответ,свечи ренопроктол отменить?
Проктолог, Хирург
Да, в данном случае препарат оказывается местное сосудосуживающее действие, а нам немного на другое нужно направит терапию.
Клиент
Игорь Юрьевич, после родов( хотя прошло уже 20 лет) периодически этот узел воспаляется... То есть начинаю с мази Гепатромбин и свечи нигепан,если будет кровить,то далее по рекомендации так???
Обычно я свечи ставлю и все проходит,в этот раз нет .
Проктолог, Хирург
Все верно. Если возникают частые рецидивы и тем более с осложнением узла, то стоит задуматься про операцию
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое....это печально...
Проктолог, Хирург
В этом нет ничего страшного, все поправимо. Начинайте терапию и нужно будет смотреть на динамику. Средние сроки лизиса тромба 3-6недель
Клиент
Игорь Юрьевич, а при эндометриозе Детралекс можно применять? Не станет хуже?
Проктолог, Хирург
Нет, он влияет только на венозную систему
Клиент
Игорь Юрьевич, хорошо спасибо за помощь!
Проктолог, Хирург
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления
Хирург
Здравствуйте, Юлия.
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4-6нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!


Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо за помощь!
Клиент
Ольга Юрьевна, а от чего это происходит? Ранее узел тоже воспалился и болел,но после курса свечей все проходило,а сейчас нет.
Хирург
Юлия, причины могут быть следующие : варикозная болезнь в малом тазу, запоры, поносы, нарушения питания, физ нагрузки или долго сидите.
Основное в лечении это приём детралекса. Он и тромб в узле лизирует и будет профилактикой нового обострения
Клиент
Ольга Юрьевна, у меня действительно по УЗИ обнаружили варикоз в малом тазу,а скажите Детралекс на эндометриоз никак не повлияет? Не будет способствовать прогрессированию?
Хирург
Юлия, детралекс абсолютно никак не повлияет на течение эндометриоза. При варикозной болезни в малом тазу его часто назначают для улучшения тонуса вен
Клиент
Ольга Юрьевна, а детралекс нужно прямо сейчас начинать пить одновременно с местным лечением?
Хирург
Да, Юлия, конечно, всё в комплексе
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо большое,пошла в аптеку🙏
Хирург
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль, отрыжка, изжога
27 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боль во время полового акта
9 марта
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
60 отзывов
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Артем Аркадьевич Поздняков
227 отзывов
Проктолог
1998-1994, Красноярский г
Опыт работы: 29 лет
Игорь Юрьевич Худяков
35 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
21 отзыв
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Доктор все расписал: лечение, поставил предварительный диагноз. Буду следовать рекомендациям....
[email protected]
фотография пользователя
Проктологу Никита Плешков
Попал к Никите Петровичу на бесплатную консультацию, а получил полную и развернутую...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо за отклик! Кратко и понятно!
— Марина