Анемия у ребёнка, расшифровка анализов — вопрос №1817397

Question

Анемия у ребёнка, расшифровка анализов — вопрос №1817397

Наталия

420 просмотров

13 января 2024

Добрый день! Ребёнок, 8 лет, заболел, высокая температура до 39, рвота один день,стул нормальный. Ставят кишечную орви. Было обезвоживание, на протяжении 2-х дней ставили капельницы для восполнения жидкости. Сейчас температура 37, в целом ребёнок лучше, даже понемногу ест.
Анализы сдавали сегодня с утра (второй день болезни).
Пугают диагнозы лаборатории - нормомикроцитоз, гипохромия эритроцитов. Так же СРБ 106!!!!!!! У нас такого не было никогда!
3 недели назад болел гриппом А. Анализы после болезни относительно нормальные. Так же приложила.
Помогите пожалуйста разобраться, а то в интернете дочиталась до менингита, онкологии и сепсиса. Боюсь за реьенка.

Возраст: 8

Хронические болезни: Предастма, аритмия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Наталия, 13 января

Клиент

Инна Чеславовна, слабость, вялость есть. Головокружение, отсутствие аппетита. Температура 37 сегодня весь день. Играет, иногда прикладывается смотреть мультики. На языке желтоватый налет. Записались на узи брюшной полости и к гастроэнтерологу в среду.
Не пойму откуда бактериальная инфекция взялась, если нам ставят орви (рвота и температура)

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 января

Терапевт

Сделайте фото горла.

Пожаловаться

Наталия, 13 января

Клиент

Инна Чеславовна, прикрепила.
Как смогли)))
Итак еле дался

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 января

Терапевт

Горло не красное, незначительно гиперемия дужек.
Сопли есть? Как мочится? Кашель? Горло болит?

Пожаловаться

Наталия, 13 января

Клиент

Инна Чеславовна, говорит, что не болит, соплей как таковых нет, с утра небольшая заложенность, проходит сама. Кашля нет. Мочится нечасто, после капельницы сходил 2 раза (с 12-00 до 17-00)

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 января

Терапевт

Ваша задача сейчас предлагать ребенку питье. Предлагать еду. Для начала щадящая диета. Бульон, мясо отварное. Каша.
Измерять температуру. Обращать внимание на самочувствие.
С антибиотиком пока ждём и оцениваем не только анализ, но и самочувствие ребенка.
Мне пожалуйста отписывайтесь.вечером и утром.
После выздоровления препараты железа нужно будет добавить тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. 1 месяц после контроль общего анализа крови, биохимический анализ крови ( железо)

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 января

Терапевт

Ребенок дома или в стационаре?

Пожаловаться

Наталия, 13 января

Клиент

Инна Чеславовна, дома. Капельницы ездим делаем в платной клинике

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 января

Терапевт

Наблюдайте. Предлагайте питье и еду.
Жду вечером про самочувствие, температура, как пьет и кушает.

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Инна Чеславовна, вчера вечером самочувствие у ребёнка нормальное, водичку пьёт по чуть чуть кушает, температура максимальная была 37,3

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 14 января

Терапевт

Хорошо. Как мочится? Стул был?
С антибиотиками ждём.
Завтра сдайте, пожалуйста общий анализ крови. И тогда определимся.
Сегодня стараемся кушать и пить.

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Инна Чеславовна, по маленькому ходит, не скажу, что прям часто, но переодически бегает. По большому не ходил.
Подскажите, нужна ли сегодня ещё капельница, или дома пьём?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 14 января

Терапевт

Если дома пьет, температура не высокая, то лучше дома выпаивание.
Сколько за сутки вчера выпил жидкости?

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Инна Чеславовна, раствор солевой около 400 мл, воды с лимоном где то 3,5 стакана.
Ну и плюс 1000 мл инфузионно. Сегодня запах ещё есть. Смущает, что вчера с утра было 36,9, а сегодня утром 37,3.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 14 января

Терапевт

Тогда сегодня лучше ещё инфузионную терапию.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 14 января

Терапевт

Запах чего?изо рта? Или мочи?

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Инна Чеславовна, ацетоном изо рта пахнет

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 14 января

Терапевт

Запах ацетона из рта это признак обезвоживания.
Сегодня капаетесь. И стараетесь кушать. Хоть по чуть чуть

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Инна Чеславовна, да хорошо, сейчас запишусь

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Инна Чеславовна, перед тем как собирались ехать на капельницы, ребёнок сказал, что сильно кружится голова и тяжело дышать, обычно он так говорит при температуре. Померила, и да, действительно 38,2. Дала ибуклин, так как в дорогу с температурой не хотелось ехать. Позвонила педиатру, она сказала начинать антибиотик. Сейчас делаем сольки, глюкозу и прокапали цефтриаксон. Все таки получается на вирус ещё какая то бактерия прицепилась?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 14 января

Терапевт

Да все таки бактериальная инфекция присоединилась. Антибиотик необходим.

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Инна Чеславовна, подскажите пожалуйста отсутствие аппетита столько дней и температура это в целом норма при болезни? Я что то беспокоюсь, анемия и высокий срб, отсутствие аппетита, кетоны бывает при онкологии. Очень переживаю за ребёнка.
Сейчас температура 37,3. Есть отказывается, ну либо совсем одну ложку и все.
Завтра попробуем пересдать анализы.
Уже не знаю что думать, кетоны эти не проходят..

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 14 января

Терапевт

Учитывая нарастание клиники, отсутствие аппетита, отсутствие желания пить.
Длительную лихорадку.запах ацетона изо рта не смотря на инфузионную терапию . рекомендую вам обратиться в приемный покой детской больницы для решения вопроса о стационарном. Лечении.
На онкологию это не похоже.
Больше похоже на тяжёлую вирусную инфекцию с присоединением бактериальной флоры.

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Инна Чеславовна, сейчас у него опять 38 поднялась, хотя пару дней до этого была 37. Очень не хочется в больницу, так как там кладут в одну палату без разбора. Я наверно завтра ещё его понаблюдаю, схожу к педиатру посоветуюсь с ней и сдадим анализы. Все таки начали антибиотики, может будет улучшение

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 14 января

Терапевт

Я вас понимаю. Никто не хочет находиться в стационаре. Но учитывая повышение температуры,не смотря на внутривенные инфузии, подключение антибиотика. Думаю вам стоит госпитализироваться. Домой всегда можно уйти при улучшении состояния. Даже вечером ребенку начнут делать капельницы с глюкозой в том числе, как питание .

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Инна Чеславовна, антибиотик мы сегодня только в 16-00 прокапали один раз первый день, наверно ещё непонятно действует он или нет. Боюсь, что начнётся улучшение, а мы приедем в стационар и за пару - тройку дней, которые там будем, схватим ещё что то. Почему то не стало сервисных палат. Раньше все было

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 15 января

Терапевт

Покажите пожалуйста ребенка педиатру для очного осмотра. И определения дальнейшего лечения.
Терпения вам. Все скоро пойдет на улучшение.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 15 января

Терапевт

Здравствуйте. Как самочувствие ребенка?

Пожаловаться

Наталия, 16 января

Клиент

Инна Чеславовна, здравствуйте! Ребёнок чувствует себя хорошо, температуры больше не было, рвоты тоже. Стал кушать не много поактивнее. Кетоны в моче прошли (измеряла тест полосками вчера вечером).
Приерепила результаты анализа, посмотрите пожалуйста. На момент сдачи сделан цефтриаксон 1 раз.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 16 января

Терапевт

Вы идете на поправку! Поздравляю!
В общем анализе крови увеличение СОЭ
Срб значительно снизился, это маркер того ,что воспалительный процесс уменьшается.
Отмечается повышение прокальцитонина это маркер воспалительного процесса. В остальном изменения в биохимии незначительное и не играют существенную роль. Глюкоза крови в норме.
Увеличение процентов моноцитов как признак выздоровления после вирусной инфекции. Главное,что в абсолютных значениях норма.
В общем анализе мочи ещё определяются кетоны. Главное пить.
Продолжайте лечение.
Скорейшего выздоровления.

Пожаловаться

Наталия, 16 января

Клиент

Инна Чеславовна, а что скажете по поводу анемии. У нас такие анализы уже несколько лет (где снижены эритроцитов, цветовой показатель и тд). Ребёнок очень бледный, мало ест, постоянно болеем, запоры, частые головокружения и тд. Может следует пропить курс препаратов железа?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 16 января

Терапевт

Вес ребенка.
Препараты железа нужно принимать.
Препарат Мальтофер в каплях.
Нужен вес для расчета дозы

Пожаловаться

Наталия, 16 января

Клиент

Инна Чеславовна, мы принимали мальтофер, кардиолог назначала при синусовой аритмии. Судя по все у не сильно помог, пили 2 раза курсами. Но тогда вопрос об анемии не стоял. Может порекомендуете другой препарат? Весит ребёнок 32 кг.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 16 января

Терапевт

Можно принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке через день. Контроль анализов через месяц.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 17 января

Терапевт

Здравствуйте. Как самочувствие ребенка сегодня?

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 13 января

Клиент

Мария Игоревна, антибиотики не назначали, так как подозревали вирусную кишечку (рвота, температура, ацетон). Болели гриппом 3 недели назад, может оттуда что-то осталось?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 января

Гематолог

По анализу крови сейчас у ребёнка признаки бактериальной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Мария Игоревна, получается, что антибиотик все таки нужен? И если была рвота, то нужно колоть?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 января

Гематолог

Да, внутримышечно или внутривенно

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 16 января

Клиент

Мария Игоревна, Ребёнок чувствует себя хорошо, температуры больше не было, рвоты тоже. Стал кушать не много поактивнее. Кетоны в моче прошли (измеряла тест полосками вчера вечером).
Приерепила результаты анализа, посмотрите пожалуйста. На момент сдачи сделан цефтриаксон 1 раз.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 января

Гематолог

Здравствуйте, анализы с улучшением, по общему анализу крови признаки перенесённого инфекционного заболевания, анемии нет

В динамике надо отследить уровень Ферритина через 2-3 месяца

Пожаловаться

Наталия, 13 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
Ваши коллеги говорят, что по крови есть данные за бактериальную инфекцию. Нужен ли антибиотик? и какой, если кишечка.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 января

Гематолог, Терапевт

Если ребенок поправляется и лучше себя чувствует на проводимом лечении, то пока стоит оставить прежнюю тактику.
Кишечный антисептик можно использовать, по возрасту это будет Энтерофурил.
При ухудшении самочувствия , рецидиве лихорадки, жидком кале с слизью можно рассмотреть антибиотики широкого спектра по назначению инфекциониста или педиатра.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 16 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, Ребёнок чувствует себя хорошо, температуры больше не было, рвоты тоже. Стал кушать не много поактивнее. Кетоны в моче прошли (измеряла тест полосками вчера вечером).
Приерепила результаты анализа, посмотрите пожалуйста. На момент сдачи сделан цефтриаксон 1 раз.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 января

Гематолог, Терапевт

Грубой патологии нет, органы и системы работают обычно. Имеются признаки перенесенной инфекции, возможно, вирусной этиологии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы так себе?

13 ответов

14 сентября 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

ОАК расшифровка

6 ответов

19 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Стоит ли принимать экстренную контрацепцию?

4 ответа

27 июня 2023

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Плохие анализы

15 ответов

1 августа

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы, пожалуйста

13 ответов

11 октября

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровке анализы

5 ответов

6 ноября

500.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 января · Accepted Answer · 2024-01-13T16:38:40+03:00

Здравствуйте. Повышение срб говорит о наличии воспалительного процесса.
Нормомикроцитоз это размер эритроцитов. У ребенка снижение сывороточного железа. А при железодефицитной анемии эритроциты становятся мелкими. И содержание в них гемоглобина снижено.
Увеличение печеночных ферментов это ввиду вирусной нагрузки.
Снижение глюкозы из-за обезвоживания и голода.так как ребенок не кушал .
Но у ребенка сегментоядерные лейкоциты увеличены,что говорит о наличии бактериальной инфекции.
Что сейчас беспокоит ребенка?

Грекина Мария Игоревна, 13 января · Accepted Answer · 2024-01-13T16:38:49+03:00

Здравствуйте, Наталия, ничего страшного и критичного по анализам крови у ребёнка нет

Повышение СРБ связано с инфекционным заболеванием, ориентируйтесь на состояние ребёнка и клинические проявления, а не на анализы. Ребёнку назначены антибиотики?

По анализу крови есть анемия легкой степени тяжести, с этим связан микроцитоз и гипохромия, но ферритин сейчас вероятнее всего повышен как белок острой фазы воспаления

Вам необходимо продолжить лечение инфекционного процесса, контроль общего анализа крови через 2-4 недели после полного выздоровления и дополнительно проверить уровень ферритина в динамике

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 января · Accepted Answer · 2024-01-13T17:38:44+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови нет. С-реактивный белок имеет право быть высоким на острую фазу инфекции.
Через 7 дней после клинического улучшения пойдет на снижение.
В остальных показателях по биохимии тоже косвенные признаки интоксикации. Лечение вы получаете и это главное. Следите за динамикой процесса.
После выздоровления планово дополнительно проверьте ферритин и процент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита.