Геморрой 2 стадии. Кровь. Назначенное лечение (корректировка) — вопрос №1828514

Здравствуйте, Сергей
Акт дефекации болезненный? С кровью? Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках
Колоноскопию лучше пройти в ФГБУ Нмиц колопроктологии им А. Н Рыжих

Сергей, по фото есть хронический геморрой 2ст. Также по симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака до 3мес.
Необходимо добиваться мягкой консистенции стула, чтобы плотный кал не травмировал анальный канал
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Если подозреваем анальную трещину, свечи и мази с гормонами (это касается релиф про) использовать нельзя. Гормоны приводят к хронизации процесса.
По поводу глицирретиновых свечей, то эффект их очень сомнителен. Они будут стимулировать дефекацию, нл на консистенцию кала никак не вовлияют

Добрый день , Сергей !
Правильно понимаю , что болей в нижней части живота нет , проблема исключительно в заднем проходе (геморрой или геморрой + трещина ) ?

Вам всего 36 лет , и при абсолютно известном источнике кровотечения (либо геморрой, либо надрыв слизистой от жесткого кала ) , нет абсолютно никаких показаний для проведения колоноскопии !
Что там искать в 36 лет ?!
Скрининговая колоноскопия ранее 45 - 50 лет не
назначается !
Вам нет никакой необходимости проходить сейчас колоноскопию !
Вам необходимо лечить геморрой , достичь его ремиссии, регулировать стул, чтобы не было запоров (ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !) !

Что касается назначенного Вам лечения , то оно вполне адекватное , правильное ! Ни о какой трещине нет речи , её невозможно не заметить во время очного осмотра !
Речь может идти лишь о надрыве слизистой заднего прохода , в области ли геморроидального узла или где - то рядом , - не важно ! Раз нет значимого кровотечения , значит и надрыв мизерный и при отсутствии новой травматизации жестким калом заживёт бесследно за пару дней !
Итак :
- никакого лечения против несуществующей трещины Вам не нужно !;
- колоноскопию проходить нет необходимости , как минимум пока , а если после снятия остроты геморроя исчезнет кровь (что скорее всего ) , то тогда колоноскопия не понадобится минимум 10 лет , до Вашего 45 - 50 летнего возраста ! ;
- лечение геморроя нужно продолжить по назначенной доктором схеме + профилактика запоров ,о чём я Вам написал !

Ситуация стандартная , не такая запутанная и не такая серьёзная как Вам кажется ! Всё на виду , распутать нечего !
Здоровья Вам и удачи !

Добрый вечер, Сергей !
Доступно, понятно ли я Вам написал или остались не совсем понятные моменты и вопросы ко мне?

Здравствуйте! По фото у вас есть хронический наружный геморрой. Рекомендую начать консервативное лечение:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. длительно.
-Ректально свечи Проктозан ( можно при кровотечении ) по указанной схеме: 1 свеча утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула
Выздоравливайте!

Здравствуйте, Сергей
Что касается колоноскопии, то её можно сделать ФГБУ Нмиц колопроктологии им А. Н Рыжих. Все аппараты колоноскопические стандартного диаметра, все зависит от опыта и техники эндоскописта.
По фото у Вас хронический геморрой 2 стадии. По фото нельзя исключить анальную трещину.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк,фитолакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней + свечи олестезин 1 свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа. Гель релифпин + мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, интервал приёма 1 час
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога, в некоторых случаях требуется оперативное лечение.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.