Консультация терапевта /

D-димер 9 мкг/мл — вопрос №1831661

84 просмотра

Добрый день. После приёма 2- таблеток Кетотифена, назначенного ЛОРом для лечения хронического полипозного риносинусита возникла сильная аллергическая реакция: сыпь на руках и ногах, резкая боль в эпигастрии, тошнота. УЗИ брюшной полости выявило застой желчи в ж/пузыре и единичный кальцинат печени. Результат ФГС: гастроэзофагенальный рефлюкс с эзофагитом неэрозивная форма и диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Хеликобактер и атипичных клеток не обнаружено. В анализе крови повышены показатели: эозинофилы 15,2%, СОЭ 23, холестерин 6,65, ГГТП 69 и Д-димер 9 мкг/мл, при этом тромбоциты, ферритин, АЧТВ и фибриноген в норме. Почему так сильно повышен Д-димер? Необходимы ли дополнительные обследования?

Возраст: 75

Хронические болезни: ХВН, ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Норма значения д- димер зависит от лаборатории. Прикрепите, пожалуйста результаты полностью.
На стандартных анализаторах норма д-димер до 500. Но есть поправка на возраст. Если анализатор стандартный, то допустимое значение д-димер в вашем возрасте до 750 нг/мл.
Увеличение д- димер как риск развития тромбоза с достоверностью можно оценить при наличии соответствующих жалоб. Кроме того д- димер может повышаться при воспалительных процессах, так как это продукт разрушения фибрина. При наличии соответствующих жалоб, которые говорят о тромбозе. Рекомендую УЗИ сосудов. Коагулограмма, развернутый общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, анализ крови приложила
Терапевт
Эозинофилы повышены ввиду острой аллергической реакции.
Кроме того повышение альфа амилазы это бывает при обострении хронического панкреатита и при остром панкреатите
Есть увеличение ЛПНП ,что говорит о необходимости приема статинов .
Общий белок незначительное снижен необходимо кушать достаточно белка.
Д- димер повышен значительно. Начните прием ривароксабан 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Выполните УЗИ глубоких вен и артерий нижних конечностей.
Контроль д-димеров через неделю для определения дальнейшей тактики лечения
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо большое за подробный ответ
Клиент
Инна Чеславовна, а можно вместо ривароксабана принимать эликвис и в какой дозировке?
Терапевт
Да можно принимать эликвис 2,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат обследования
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, анализ крови приложила
Терапевт
По результатам Д димер повышен- необходимо начать приём Эликвис 2,5 мг по 1*2 в день.
Обязательно УЗИ вен н/к.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка лопаются сосуды
23 апреля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Ачтв при беременности и Ковид
15 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы беременной
1 июня 2022
Лилия, Октябрьский
Вопрос закрыт
Фибриноген
22 апреля 2023
Анастасия, Тверь
Вопрос закрыт
Повышен анализы
27 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
90 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Алексей Cергеевич Смагин
408 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
336 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Спасибо большое за помощь. Очень грамотный, квалифицированный врач, помог по всем вопросам....
— Тарана
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Доктор, спасибо за подробные ответы на вопросы. Однозначно советую врача всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна