Консультация гастроэнтеролога /

Делать ли 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter — вопрос №1833085

199 просмотров

Здравствуйте! В декабре у меня обострился гастрит. Было сильное жжение в левом подреберье, и боль не проходила несколько часов. Я обратился к гастроэнтерологу после проведения ультразвукового исследования . Результаты УЗИ показали воспаление лимфатических узлов и увеличение печени. Врач назначила лекарства для снятия симптомов гастрита(нольпаза 2 таблетки в день за полчаса до еды 3-5 дней, эрмиталь при нарушение диеты и фасфалюгель через час после еды 3 раза в день 7 дней) и диету, хотя сказала, что не обязательно соблюдать её строго.
Также она предписала сдачу анализов: тест на Helicobacter pylori во время ФГДС, анализ крови. Тест на Helicobacter pylori оказался положительным, в крови были высокие уровни ALT и AST. На ФГДС был выявлен поверхностный гастрит, хотя врач после процедуры заметил, что мои боли не совсем соответствуют гастриту. При повторном приеме у гастроэнтеролога решили подтвердить тест на Helicobacter pylori и провести дыхательный тест.
Однако врач выписала Omez DSR, которую нельзя принимать за 14 дней до теста, о чем она, видимо, забыла сказать. Я принимаю Omez dsr 2 дня по две таблетки, а сегодня, в третий день, только утром. Завтра нужно сдавать дыхательный тест, но я не могу ждать две недели, так как мои проблемы снова усилились. У меня постоянная слабость, бывает тошнота с кислым привкусом, из-за чего мне и назначили Omez dsr. Ранее была полная потеря аппетита, и приходилось есть через силу. На данный момент сильных проблем с приемом пищи нет, но сохраняется сильное вздутие живота на протяжении всего дня. Боль в левом подреберье спереди, преимущественно утром (усиливается если перевернуться на живот), также проявляется в течение дня и отдает в левое нижнее ребро в спину, обычно в конце дня, когда я ложусь спать.
Все боли локализуются в передней или задней части живота, справа ничего не беспокоит. Мне 21 год, ранее проблем с желудком никогда не было.
На данный момент принимаю Omez dsr по две таблетки в день за 30 минут до еды и урсофальк 2 таблетки в день через час после еды и за час до сна.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Тест на хеликобактер пилори сдавать нет смысла сейчас , он будет не информативен, важно подождать 2нед
Принятый ответ
Терапевт
Соответственно омез на эти дни отменить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр.
Для проведения дыхательного теста на НР рекомендуется отменить прием ингибиторов протоновой помпы за 15-30 дней до проведения теста.
Локализация болей и картина УЗИ и анализов больше говорит о раздражении кишечника на фоне нарушения работы печени.
Поэтому рекомендуется терапия:
Гептрал 400мг по 1таб 2 раза в день сразу после еды в первой половине дня - 1 месяц;
Тримедат 200 мог по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Продолжать Омез ДСР за 30 минут до завтрака в течение 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо за ответ, послезавтра запись вновь на узи, результаты тут прикреплю, посмотрите, пожалуйста, динамику спустя месяц
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хорошо👍 Когда прикрепите результат УЗИ, просто прокомментируйте сообщение 👌
Клиент
Ксения Константиновна, Здравствуйте! Прикрепил узи БП, посмотрите, пожалуйста динамику спустя месяц. На данный момент сильно полегчало, боли уменьшились, принимаю на данный момент только урсофальк . Жду 14 дней для сдачи дыхательного теста и на 25 число приём у гастроэнтеролога.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр.
Сейчас по УЗИ всё хорошо - печень не увеличена, стенка желчного пузыря не уплотнена👍
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Выполнять уреазный тест можно только через 2 недели после отмены ИПП(омез), иначе тестирование будет неинформативно.
УЗИ ОБП, ФГДС без органической патологии. С учетом изменений показателей крови можно говорить о гипербилирубинемии, синдроме цитолиза. Не исключен синдром Жильбера, НАЖБП.

Для уточнения:

кровь на вирусные гепатиты В иС, анализ крови на синдром Жильбера, динамика АСТ, АЛТ, билирубина.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущая боль в области поясницы
27 декабря 2016
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Результаты фгс, помогите расшифровать
14 сентября 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль
8 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Грудной отдел позвоночника
30 марта
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
140 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
353 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ирина Вячеславовна Кудасова
131 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
1993-1999, Рязанский Госу
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Благодарю Викторию Денисовну за быстрый и грамотный ответ на поставленный вопрос. Даны...
— Сергей
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Спасибо большое Вам!Врач ответил быстро,всё понятно,дай бог ей здоровья!
— Сергей, г. Черкесск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Добросовестная,полезная информация Помогла,я обратилась к своему гастроэнтерологу,он назначил...
— Марина