Консультация инфекциониста /

Дочь болела мононуклеозом. Очень понижены тромбоциты — вопрос №1834291

157 просмотров

Добрый день. Очень переживаю. В начале января сдали анализ крови, тк была температура 37 по вечерам. По анализу крови от 09.01 (были мононуклеары, анализ прилагаю ) поставили мононуклеоз. Также был повышен алт и аст. По УЗИ печень и селезенка увеличены, в остальном все нормально. Такое на ВэБ LG m оказалмя положительным. Прилагаю. Сейчас спустя 2 недели переслали анализ. Алт и аст повышены больше. И самое страшное что тромбоциты очень низкие. Пожалуйста, поясните, что делать и куда бежать. Очень боюсь. Если нужны ещё какие анализы, приложу

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Да, активность вэб подтверждена
за Это время какие препараты принимали?
Какие сейчас жалобы остались?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, врач назначала ацикловир, Реаферон Липинт и супракс, тк в мазке был ещё стрептококк и ещё урсофальк . Почему так сильно понижены тромбоциты? Разве так сильно могут понизиться из за инфекции? И почему алт и аст тоже повысились? Сейчас температуры нет, дочь активна, ест хорошо
Инфекционист, Гепатолог
Скорее всего это побочное на лекарства, у ацикловира есть в побочных тромбоцитопения

Алт и аст повысились из-за воспаления печени на фоне вэб, можете начать прием урсосана (урсофальк суспензия) 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Клиент
Ирина Владимировна, она пила урсосан. Я думал будут понижаться, наборот, и ещё асло сильно повышено? Ребёнку можно идти в школу?
Инфекционист, Гепатолог
Асло больше имеет смысл в динамике
Повышен он после встречи со стрептококком, но далеко не факт, что сейчас он есть вообще

Урсосан тогда продолжайте

Стоит провести контроль через неделю и решить по выходу в школу
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам каких-то критичных отклонений нет, АлАТ и АсАТ повышены совсем немного, это вторичный гепатит на фоне острой ВЭБ-инфекции, не опасен и пройдёт самостоятельно по мере выздоровления. Уровень тромбоцитов снижен, но тоже не критично, такого уровня тромбоцитов достаточно для эффективного свёртывания крови и остановки кровотечения. Это реакция на вирусную инфекцию либо побочное действие лекарств, также пройдёт самостоятельно, не требует лечения.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, нужно ли нам наблюдать за томбоцитаии и при каком уровне нужно к врачу? Ее уже выписали в школу просто
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Уровень тромбоцитов перепроверить через 7-10 дней, за этот срок должны уже прийти в норму. Опасно снижение менее 30х10^9/л.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка острая стадияинфекционного мононуклеоза. Она может продолжаться в течение 6 месяцев. В этот период возможно колебание показателей общего анализа крови и печеночных ферментов.
Низкие тромбоциты, это одно из проявлений ВЭБ инфекции.
Ребенку необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать диету 5 стола и провести курс приема препарата Изопринозин по схеме 10 дней принимать, 10 перерыв, так три раза.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, то есть так низко могут упасть до 66 при вирусе? А изопринозин это для чего? Врач тоже его советовала, почитала, там столько побочек.. Там ещё в последнем файле написано что повышена агрегация тромбоцитов, так уже второй раз у дочки
Инфекционист
Изменения тромбоцитов, это результат активности вируса.
Изопринозин способствует повышению активности собственных противовирусных защитных агентов иммунитета.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо. А в школу можно уже идти? Врач выписала на основании того, что температура в норм и жалоб нет Анализы уже вечером пришли, она их не видела.
Инфекционист
Нужно, чтобы ребенок окреп, а то сейчас иммунитет ослаблен и может быстро подхватить другой вирус или бактерию.
Желательно еще неделю побыть дома, гулять, но стараться не контактировать с другими людьми.
Инфекционист
Здравствуйте. У ребёнка инфекционный мононуклеоз (ВЭБ). При данном заболевании увеличивается печень и селезёнка, лимфоузлы, болит горло и сохраняется повышенная температура тела. Длительность данных симптомов от 3 до 12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, я знаю. Меня пугает что так снизились тромбоциты
Инфекционист
Это реакция организма на инфекцию, + очень часто происходят погрешности при измерении в лаборатории
Клиент
Алексей Александрович, нужно отслеживать тромобоциты?
Инфекционист
Повторить общий анализ крови через 1 , 3 и 6 месяцев
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У ребенка инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ (гепатит, умеренной биохимической активности).
Кровь вирусная, без признаков присоединения бактериальной инфекции.
Тромбоциты снижены на фоне инфекции, уровень их не критичный.
Контроль ОАК выполните через 5 дней.
В качестве гепатопротектора рекомендую хофитол суспензию в возрастной дозировке 1 месяц (это растительный препарат на основе артишока).
Применение иммуномодуляторов в разгар заболевания следует считать нецелесообразным, они еще более могут усугубить ситуацию. Только после выздоровления можно для укрепления иммунитета принимать изопринозин.
В течении ближайших 2 месяцев ограничить тяжелые физ.нагрузки, спорт.
Учитывая сохраняющиеся изменения в лейкоцитарной формуле рекомендую пока школу (хотя бы 1 неделю еще) не посещать. Организм после ВЭБ ослаблен и уязвим, ребенок подхватит очередную инфекцию.
Пересдайте ОАК потом уже на счет школы примете решение.
УЗИ ОБП контроль не ранее чем через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, вчера пришел результат анализа на ВЭП , определение ДНК ,кровь - ее обнаружено. Это значит заболевание потихоньку проходит или что ,не понимаю. 2 недели назад он был крови же. почем тогда лейкоциты до сих пор ,моноциты не в порядке?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, вируса в крови уже нет, заболевание потихоньку проходит.
Общая кровь может восстанавливаться дольше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены аст и алт
13 июня 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
27 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Гемоглабин 152
20 октября 2021
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Анализ крови припухлость за ухом
6 мая 2022
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови, прошу помочь
20 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура,слабость
20 ноября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Долгий кашель, давится кашлем, повышены моноциты, базофилы
6 декабря 2023
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
273 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Александрович Бондарюк
53 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
20 отзывов
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Врач очень помогла и все объяснила🙏👍🏻
— Алена
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир