Klebsiela pneumonial в анализе мочи — вопрос №1843344

Question

Klebsiela pneumonial в анализе мочи — вопрос №1843344

Евгения, Каменск-Уральский

149 просмотров

24 января 2024

Добры день!
Просьба помочь с правильным лечением.
Девочка 7 лет, 22 кг.
Анализ мочи плохой, в анализе на стерильность klebsiela pneumonial. Так же есть анализ на устойчивость к антибиотикам.
Периодически сдаем общий анализ мочи, очень часто он плохой. Врач назначал фурагин. После приема фурагина общий анализ мочи нормальный. Через несколько месяцев сдали, опять плохой анализ, сдали анализ на стерильность. Наш врач назначил антибиотик Панцеф. Правильно ли подобран антибиотик ?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

анализ

Плохой анализ

помочи

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, Узи почек и цистография делали. Рефлюксов нет. Заключение нефролога приложил. Прием был в октябре, после пропили фурагин и канефрон.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 24 января

Нефролог

Фурагин - слабый и старый антибиотик, который назначают в качестве профилактики, он очень малоэффективен.
Нужно делать расширенный посев и начинать терапию Имипинемом.

Пожаловаться

Евгения, 25 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, после него всегда моча была хорошая

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 25 января

Нефролог

Соответственно пили уже не первый раз и к нему могла уже выработаться резистентность.

Пожаловаться

Евгения, 28 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, пришли новые результаты

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 28 января

Нефролог

Здравствуйте.
Все же не чувствительности к цефалоспоринам. Нужно начать приём Нитрофурантоина в дозе 6 мг/кг в сутки разделённый на 4 приема в течении 7 дней.

Пожаловаться

Евгения, 28 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, подскажите, пожалуйста, если таблетка 50мг, можно разделить прием на 2раза в сутки? вес 22 кг.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 28 января

Нефролог

Нужно именно 4, тк так меньше нагрузка на организм ребёнка. Можно тогда пол таблетки - 25 мг 4 раза в сутки или Амоксиклав 40 мг/кг/ сут в 2-3 приема.

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Мадина Юриковна, Узи почек и цистография делали. Рефлюксов нет. Заключение нефролога приложил.

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 24 января

Нефролог, Терапевт

Увидела.
Вам лучше сдать повторно посев в другой лаборатории ( частной ), где будет больше чувствительности по антибиотикам и бактериофагам, степени бактериурии. Для более точного подбора терапии

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Мадина Юриковна, как правильно называется анализ?
Так?
Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic susceptibility and bacteriophage efficiency testing)

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 24 января

Нефролог, Терапевт

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам ( именно антибактериальные ).
Сейчас есть с недержанием проблемы?

Пожаловаться

Евгения, 25 января

Клиент

Мадина Юриковна, мы с этой проблемой и обратились, раньше по ночам писелась, а щас нет, днём раньше постоянно были мокрые трусики, щас не в таком количестве

Пожаловаться

Евгения, 25 января

Клиент

Мадина Юриковна, в прошлый раз выявили в платной клинике escherichia coli

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 25 января

Нефролог, Терапевт

Бактериурия может быть даже на фоне данных нарушений.
В любом случае, нужно сейчас выяснить количество и тип бактерий для правильного подбора препарата.

Пожаловаться

Евгения, 28 января

Клиент

Мадина Юриковна, пришли новые результаты

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 28 января

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вижу. Степень бактериурии немаленькая , поэтому для долгосрочной ремиссии сейчас лучше начать терапию амоксиклавом.
Суспензия 250 мг /5 мл , 7 мл - 3 р/сутки. ( на 22 кг ) 7 дней.
Обязательно курс пробиотиков и канефрон по 1 таблетке 3 р / сутки на 14 дней.

Пожаловаться

Евгения, 29 января

Клиент

Мадина Юриковна, курс пробиотиков после пить и какие?

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 29 января

Нефролог, Терапевт

Параллельно приему антибиотиков - бифиформ по 1 капс 3 р/сутки, 14 дней.

Пожаловаться

Евгения, 28 января

Клиент

Татьяна Олеговна, пришли новые результаты

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 28 января

Нефролог

Рекомендую по данным посева начать препарат нитрофурантоин ( фурадонин 1 таб 50 мг) 1 таб 2 раза в сутки внутрь на 10 дней , канефрон 1 таб 3 раза в сутки внутрь на 14 дней, с последующим контролем анализа мочи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотреть анализы

15 ответов

8 декабря 2020

Георгий

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит

17 ответов

13 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите определиться с врачём (с возможностью посетить одного врача не бегая по разным, чтобы он помог решить две мои проблемы)?

12 ответов

19 апреля

Александр, Щёлково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 24 января · Accepted Answer · 2024-01-24T18:49:34+03:00

Добрый день.
Учитывая, что Панцеф (действующее вещество Цефиксим) относится к 3 поклонник антибиотиков группы цефалоспоринов, а из имеющихся результатов бак-посева Цефепим (относится к 4 поколению, более свежему) - к нему бактерия резистентна, то эффекта скорее всего не будет.
Нужно сдать расширенный бак-посев в частной лаборатории или начать терапию Имипинемом внутривенно капельно и желательно в стационаре.
Заодно нужно выяснить причину рецидивирующей инфекции. Возможно имеет место аномалия мочевыделительной системы или пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Даова Мадина Юриковна, 24 января · Accepted Answer · 2024-01-24T18:53:40+03:00

Здравствуйте. Делали узи почек и мочевыводящих путей?

Насекина Татьяна Олеговна, 26 января · Accepted Answer · 2024-01-26T12:36:07+03:00

Здравствуйте я бы порекомендовала ещё раз пересдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а также общий анализ мочи по всем правилам сбора, средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом.