Консультация психиатра /

Резистентная депрессия — вопрос №1852399

151 просмотр

Здравствуйте. Девушка, 25 лет. Неоднократно писала здесь. Лечу депрессию с октября. Велафакс и атаракс — не было результата, триттико, атаракс и флюанксол — тоже не было результата, сертралин, атаракс и хлорпротиксен — тоже не было результата. На протяжении всего периода идет только ухудшение! Сейчас три дня принимаю феварин, сероквель и атаракс, без изменений. Что беспокоит: чувство будто я не я, нет никаких эмоций, ничего не могу делать, нет концентрации внимания, на работе пришлось взять отпуск, почти не ем, нет сил, на улицу страшно выходить, как будто всё чужое, ощущение, что я уже умерла. Мысли, не относящиеся к моей жизни, наплывают с утра и перед сном, днем в голове постоянно строчки песен, стихов или чего-то еще, не могу целенаправленно думать, такое ощущение, что вся прошедшая жизнь была не со мной, ночью снятся бредовые длинные сны, как будто уже теряю связь с реальностью, дергаются части тела, последний врач на приеме поставил тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами. Как выбраться из этого состояния? Нет сил больше это терпеть.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
апатия
мышление
сны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
Какие дозировки препаратов принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день. Феварин 50 мг, буду наращивать до 100, сероквель 25 мг, буду наращиввать до 50, потом до 100 атаракс 25 мг три раза в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
У вас очень низкие дозировки препаратов, надо постепенно наращивать, эффект от феварина наступит спустя 4-6 недель от начала лечения. Наращивайте дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, Подскажите, в каком случае стоит ложиться в стационар?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Если нет эффекта от лечения в терапевтических дозировках или есть суицидальные мысли и вообще ухудшение состояния
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. Сегодня 5 день лечения. У меня нет никаких, даже маленьких изменений. Сны продолжают сниться, утром путаются мысли, концентрации ни на чем нет, целый день лежу в кровати, полная апатия, как будто всей моей прошлой жизни не было, никаких эмоций. Про будущее нет никаких мыслей, ничего не хочу. Не разговариваю. Мне кажется, что у меня уже развился шизофренический дефект. Не хочу так жить. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
У вас не может быть шизофренического дефекта, так как у вас нет шизофрении. Я думаю вам лучше рассмотреть стационарное лечение.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, потому что не становится лучше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте, в вашем случае в качестве целевой дозировки, от которой стоит ожидать эффекта на феварире, будет 200 мг/сут, разумеется при хорошей переносимости препарата, увеличивать по 50 мг в неделю.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Подскажите, в каком случае стоит ложиться в стационар?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Если будет сильно ухудшение, суицидальные мысли, если на 200 мг не будет улучшения, то в стационаре можно безопасно использовать специальные комбинации препаратов для преодоления резистентности.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Успехов Вам в лечении !
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Сегодня 5 день лечения. У меня нет никаких, даже маленьких изменений. Сны продолжают сниться, утром путаются мысли, концентрации ни на чем нет, целый день лежу в кровати, полная апатия, как будто всей моей прошлой жизни не было, никаких эмоций. Про будущее нет никаких мыслей, ничего не хочу. Не разговариваю. Мне кажется, что у меня уже развился шизофренический дефект. Не хочу так жить. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Депрессия не может перейти в шизофрению и шизофренический дефект. Прошло мало дней от приема препарата, плюс надо выходить на лечебные дозировки, которые писала выше. Если вам невыносимо плохо, то подумайте о госпитализации.в течение 1-1,5 мес обязательно станет легче.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по каким причинам мне может не помогать лечение? Переживаю, что состояние прогрессирует.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Причин множество, не те препараты, не те дозировки, сроки приема, снижение чувствительности вашего организма к препаратам, отсутствие психотерапии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Вы пишите дозировки, до которых доходили на каждом препарате, о резистентности депрессии речи не идет, если выше минимальной терапевтической дозировки не поднимали.
Лечение у вас сейчас хорошее, даже отличное, вам обязательно станет лучше на нем . Дозировку сероквеля я побыстрее и посильнее наращивала бы, это не антидепрессант, не нужно его с четвертинок начинать, вам надо 100
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Айше, здравствуйте. Велафакс максимальная дозировка была 150, триттико 250, сертралин 75. Спасибо! А через сколько должна пройти дереализация и деперсонализация? Сейчас с мужем ходили в магазин, накатило состояние ужаса, все как будто нереальное вокруг. И эмоций нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Дозировки низкие, нарастите флувоксамин как положено и станет намного лучше .
При депресонализации есть определенные психотерапевтические техники, которые помогают с ней справиться. Основное - это перестать бояться этого состояния, осознать, что оно - это защита вашей психики от тревоги, ваша скорлупа.
Работу с психологом рассматриваете?
Пожаловаться
Клиент
Айше, да, рассматриваю. То есть от таблеток деперсонализация не пройдет? А эмоции и чувства вернутся? И нужен психолог или психотерапевт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Может и пройдёт, но при тревожных расстройствах и тревожных депрессиях огромное значение имеет психотерапия и для лечения и для профилактики будущих провалов в депрессию.
Что касается деперсонализации и других подобных проблем - пока вы их боитесь, они могут не уйти
Пожаловаться
Клиент
Айше, поняла, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Айше, подскажите, а это нормально, что я не могу ни на чем сосредоточиться? Даже ленту ВК листаю и мне сразу начинает на грудь давит и затылок, совсем голова не хочет думать и переключаться. Что с этим можно сделать? Я и так уже просто лежу целыми днями.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Да, это состояние тревоги. По мере наращивания антидепрессанта будет уходить это состояние. Есть ли атаракс, грандаксин, фенибут, феназепам - что то дома?
Пожаловаться
Клиент
Айше, атаракс принимаю 3 раза в день по одной таблетке
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
А бензодиазкпины назначали? Феназепам, аларазолам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Они бы хорошо пошли
Пожаловаться
Клиент
Айше, не назначали, но у меня есть феназепам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
А попробуйте выпить, тревога должна очень хорошо уйти. 1/4-1/2 от 1 мг
Пожаловаться
Клиент
Айше, попробую, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Айше, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать с пустой головой? Никаких мыслей о жизни, крутятся строчки песен, не понимаю, кто.я, нет мотивации что-то делать, воспоминания как будто вообще не мои.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Вы ведь наращиваете препарат, когда дозировка будет достаточной, состояние улучшиться 🤗
Пожаловаться
Клиент
Айше, я сегодня в обед приняла половинку феназепама вместо атаракса. Хоть какой-то эффект ощутила. Сколько времени его можно принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
2 недели - спокойно, можно своего врача выписать клоназепам или алпразолам, через 2 недели заменить феназепам, чтобы избежать привыкания к препарату
Пожаловаться
Клиент
Айше, спасибо большое! То есть принимать атаракс по целой два раза в день и 1 раз половинку феназепама?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Можно феназепам по 1/2 2 раза в день и на ночь атаракс. смотрите по самочувствию.
Пожаловаться
Клиент
Айше, здравствуйте. Сегодня 5 день лечения. У меня нет никаких, даже маленьких изменений. Сны продолжают сниться, утром путаются мысли, концентрации ни на чем нет, целый день лежу в кровати, полная апатия, как будто всей моей прошлой жизни не было, никаких эмоций. Про будущее нет никаких мыслей, ничего не хочу. Не разговариваю. Мне кажется, что у меня уже развился шизофренический дефект. Не хочу так жить. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Ждать. У вас очень низкие дозировки препаратов и нужно время, чтобы они накопились.
Пожаловаться
Клиент
Айше, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по каким причинам мне может не помогать лечение? Переживаю, что состояние прогрессирует.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! По причине того, что слишком маленькая дозировка всë еще, а эффект препарата может наступать аж через 6 недель, наберитесь терпения 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотереоз
4 ответа
29 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Панические атаки, постоянная тревожность
6 ответов
30 мая 2022
Эля
Вопрос закрыт
Сон не глубокий, не могу выспаться.
18 ответов
5 января 2023
Мадина
Вопрос закрыт
Апатия до вечера
2 ответа
6 апреля
Владимир
Вопрос закрыт
Усталость при гв, послеродовая апатия
10 ответов
29 мая
400.00 р.
Татьяна, Новый Уренгой
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Анжела Вильевна Москвина
73 отзыва
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Татьяна Александровна Симанчева
25 отзывов
Татьяна Симанчева
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
104 отзыва
Надежда Смагина
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Никанор Васильевич Лавров
40 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Виолетта Тарабрина
Очень чутко внедрилась в проблему :) Опыт !)Оценка ,понимание :) Да конечно 10 холостых мужчин...
— Игорь
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Спасибо большое за консультацию! Очень понятно все объяснил доктор. Проблему решили. Благодарю!...
— Надя, г. Москва
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо Артёму Олеговичу за моментальную помощь. В трудную минуту, когда не знаешь, что...
— Виктор
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]