Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №1854319

[email protected]

148 просмотров

29 января 2024

Здравствуйте уважаемые врачи, в начале января быдо 2 года как я на тирозоле 2.5 и конкор 2.5 начинала ирозол 30 была отмена ецедив вообщем опять. Опять антитела к рецептору ттг норма вначале были немнтго повышины ставили болезьнь грейвса сейчас субклинический дифузный зоб средней тяжести сейчас ттг, т3
, т4 в риделах нормы блокатор не отменяют, месяц как участились на фоне скачков давления экстросистолы самочувствие при этом не радужное по кардиологии все нормально эндокринололог говорит ннужно войти в состояния гипотириоза но это не случается, что посоветуете да узи щитовидки ранее было нормально перепрошла еше раз немного увеличена прикреплю. Что скажете?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кардиология

состояния гипотириоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 29 января

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. На фоне длительной терапии тиреостатиками,происходит рост щитовидной железы,зобогенный эффект называется. Тирозол более 1,5 лет нельзя принимать тз за токсических эффектов. Надо подумать о радикальном лечении:радиййодтерапия или операция.Сможете приложить узи щитовидной? Экстрасистолы какие? Наджелудочковые или желудочковые?

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Лейсан Камиловна, я согласна была на радиойод но врач утверждает что железа подавлена и необходимо понаблюдать узи прикрепила поповоду пропусков в ритме не могу ничего сказать так как холтер и экг нчего не выявил это чувствую только я

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 29 января

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Эндокринная офтальмопатия у вас есть? По результатам узи,оперативное лечение вам не подходит-размеры железы не большие. Что идеально для РЙТ. Рецидив ДТЗ-это прямое показания для радикального лечения. Вероятность излечения тиреостатиками всего 25%. Вот по анализам ,вы сейчас идеально подходите для РЙТ. Снят тиреотоксикоз.не знаю в каком регионе вы проживаете, но можно направить свои документы в РЙТ центры (Обнинск, Челябинск,Казань).

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Лейсан Камиловна, нет с глазами все в порядке слава Богу

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 29 января

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Тогда,вы идеально подходите для РЙТ. Процедура нетяжелая. Желаю успеха,здоровья.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 29 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, вы сейчас принимаете тирозол?

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, да принимаю 2.5

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 29 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Тогда нужно отменить его, анализы в норме , что позволяет вам это сделать. Экстрасистолы могут быть признаком дефицита витамина Д и ферритина ( проявление вегетососудистой дистонии). Вы сдавали витамин Д и ферритин?

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, спрашевала у врача сказала судя по анализам гимоглобину и т. д у вас все нормально

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, по поводу отмены врач настоятельно рекомендует принимать и не боятся перейти в гипотириоз

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 29 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Гемоглобин показывает анемию, а запас железа ( ферритин) скрытый дефицит железа. Обязательно сдаём.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 29 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Никогда не встречала таких рекомендаций, для чего это нужно? Гипотиреоз мндикаментозный может привести к побочным эффектам.

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, да сама на этот счет очень переживаю она хотела меня отправить на сцинтиграфию но потом сказала что ваша желища ничего не захватит

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 29 января

Врач УЗД, Эндокринолог

, вам сейчас нужно отменить тирозол, досдать анализы которые могут влиять на щитовидную железу и ваш организм( ферритин, витамин Д) и планово делать контроль гормонов.

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, да завтра же сдам анализы

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 29 января

Врач УЗД, Эндокринолог

👍

Пожаловаться

[email protected], 30 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте прикрепила результаты анализа ферритин и витамин д, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Дефицит витамина Д, обязательно начинаем лечить. Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки 2 мес, через 2 мес сделать контроль витамина Д

Принятый ответ

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 30 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, здоровья вам

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Тирозол больше 2 лет редко принимают. После рецидива стоит делать операцию по удалению щитовидной железы или радиойодтерапию. Могут продолжить приём препарата кому противопоказаны операции и нет возможности делать рйт
У вас антитела снизились что обычно снижает риск рецидивов, сдайте ещё на антитела к ТПО
Объём щитовидной железы незначительно увеличен, такое возможно при длительном приёме тирозола
Вам не нужно входить в гипотиреоз. Гормоны в норме можно идти на операцию или получить радиойодтерапию

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Ленар Равилович, но почему меня убеждают что делеща подавлена

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 января

Эндокринолог

Рецидива когда случился? Тогда антитела смотрели?

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Ленар Равилович, антитела были в норме на протяжении всего периода они немного были повышены в самом начале тоесть 2 года назад

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 января

Эндокринолог

После отмены тирозола т4св повышался выше нормы?

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Ленар Равилович, нет т3 и т4 были в норме было снижения ттг

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 января

Эндокринолог

Тогда можно было понаблюдать

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Сейчас гормоны ЩЖ у вас в норме (эутиреоз).
ДТЗ больше 2 лет тирозолом не лечат, если при отмене тирозола возникнет тиреотоксикоз - показано радикальное лечение (тиреоидэктомия или радиойодтерапия РЙТ).
Рекомендую РЙТ, за 2 недели до РЙТ отмените тирозол. Кардиотерапию от нарушения ритма оставьте.

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

ат к рТТГ были более 2 кода либо?

сейчас у вас гормоны в норме

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Софико Бежановна, точне не могу сказать помню врач сказала немного повышены и всегда о последующих результатах она говорила что ее смущает именно этот анализ таккак всегда было в пределах нормы

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Есть лабораторные нормы ат к рТТг,а есть клинические,которые используем в практике.

Возможно антитела были не более 2,а больше лабораторного референса,что не указывает на б.Грейвса

Пока отмените тирозол и проведите контроль ттг через 6 недель. При рецидиве решайте опрос радикально. При рйт нельзя планировать беременность 6-12 мес

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам 🌸

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. даже если дождаться гипотиреоза, пройдет немало времени, а тирозол похуже, чем прием тироксина после удаления железы. Вероятность ремиссии после первого лечения всего 30% . а после повторно - еще меньше. Но можно попробовать отменить, если антитела к рецептору ТТГ ранее были не выше 10. Если будет рецидив - однозначно радиойодтерапия или удаление щитовидной железы. Заболевание хроническое, пока есть железа, будут к ней вырабатываться антитела. Гипотиреоз естественный развивается только через десятки лет лечения, да и то не всегда.

Пожаловаться

[email protected], 29 января

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое за обьяснение очень жаль что в наших полеклиниках нет таких врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января

Эндокринолог, Сомнолог

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин Д при беременности

5 ответов

21 октября 2023

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Появилось уплотнение на предплечье

18 декабря 2023

Егор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Врачи эндокринологи

118 отзывов

Софико Челидзе

Эндокринолог, Врач УЗД

2010-2018 КубГМУ, лечебны

Опыт работы: 8 лет

87 отзывов

Светлана Фадеева

Эндокринолог, Врач УЗД

Тюменская Гос. Мед. Акаде

Опыт работы: 20 лет

31 отзыв

Ирина Рыжова

Эндокринолог

2009-2015, Башкирский гос

Опыт работы: 8 лет

172 отзыва

Ленар Хуснутдинов

Эндокринолог

2009-2015 Ульяновский Гос

Опыт работы: 7 лет

Стать консультантом

Вопросы по специальностям

Показать все

Отзывы эндокринологам

фотография пользователя

Эндокринологу Ирина Рыжова

Врач с большой буквы! С которым не страшно ничего! Всё подробно расскажет, на все вопросы очень...
— Евгения

фотография пользователя

Эндокринологу Наталия Сошникова

Чтобы понять какой это доктор вы просто напишите свою историю и сами все поймёте.
— Елена

фотография пользователя

Терапевту Елена Арсеньева

Тактично, все по делу. Да, доктор помогла мне с моей проблемой. Да, конечно.Рекомендую
— Вера, г. Липецк

© OOO «СпросиВрача», все права защищены.
ОГРН 1212200005984, ИНН 2222890750

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

pyrobyte лого

Разработано в Pyrobyte