Консультация педиатра /

Лечение от паразитов Dientamoeba fragilis — вопрос №1859317

243 просмотра

Добрый день,девочка 7 лет, сдавали паразитарный комплекс анализов так как периодически жалуется что чешется в заднем проходе, иногда бывает повышено эмоциональное состояние, спит хорошо, аппетит хороший никаких признаков больше не заметила. смотрю в анализах все нормально только антитела к токсокарам 1,34- результат слабоположительный, по рекомендациям врачей сдали дополнительные анализы, Протокрин и Гельмоскрин. Пришел результат где Dientamoeba fragilis положительный .Подскажите схему лечения?

Возраст: 7

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. На сегодня ребёнок принимает какие-либо препараты? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, нет ничего не принимает.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Наиболее эффективные медикаменты для уничтожения возбудителей простейших – метронидазол или тинидазол. Их назначают курсом от 3 до 8 дней. Также используют бактерийные препараты, например Линекс. Детям в возрасте от 7 до 12 лет - по 2 пак./сут. Рекомендуемая продолжительность приема - 30 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тинидазол противопоказан до 12 лет
Клиент
Михаил Николаевич, и как их принимать?
Клиент
Михаил Николаевич, и еще вопрос, если у дочери эти паразиты нам тоже надо пройти курс лечения? и есть вторая дочь двойняшка они в полном контакте находятся, ей тоже стоит пролечиться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Детям 5–8 лет суточная доза лекарственного средства Метронидазол составляет 375 мг;
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно сдать анализ, чтобы понять у Вас и ребенка есть эта простейшая, если нет, то не нужно.
Педиатр
Здравствуйте, данный паразит считается условно патогенных, то есть может в норме присутствовать в жкт, не вызывая расстройств.
Поэтому важно прежде всего оценить состояние ребёнка, есть ли жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, и только при наличии симптомов поражения жкт, начинать лечение, так как препараты не безобидный и имеют в свою очередь побочные эффекты (тошнота, рвота, спазм в животе).
В клиническом анализе крови значимых отклонений нет, анемии нет, эозинофилы в норме, как и нет повышения иммуноглобулина Е.
Если же зуд ануса стойкий, сильный, то нужен будет короткий курс препарата Метронидазол ( трихопол) применяют в течение 7 дней по 30-40 мг/кг в сутки также в три приема.
Уточните, пожалуйста, вес ребёнка.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Сергеевна, примерно 22 килограмма, у ребенка зуд в заднем проходе происходит периодически, а так же периодически у нее на десне появляется как стоматит, я думаю это все связано друг с другом.
Педиатр
Спасибо за уточнение, учитывая, что нет симптомов поражения жкт ( диарреи, рвоты, боли в животе), только периодически зуд ануса, то будет достаточно пропить Трихопол ( метронидазол) в дозе 125 мг ( 1/2 таблетки) 3 раза в день. 5 дней во время или после еды. Это минимальная доза, назначаемая при бессимптомно носительстве.
По поводу стоматита, уточните, пожалуйста, сколько эпизодов в год стоматита было у ребёнка, как лечили, не было ли жалоб со стороны жкт ранее?
Клиент
Оксана Сергеевна, да у нее есть епериодические боли в животе и вздутие.
Клиент
Оксана Сергеевна, в год наверное около 10 раз было.
Клиент
Оксана Сергеевна, у нее на десне как язвочка появлялась белого цвета , лечили полоскание фурацилином, миромистином,хлоргексидином, мазали гелями разными, недавно применили Ротокан спиртовой раствор и Хлорофиллипт на тампон прикладывали вот это хорошо помогло.
Педиатр
Спасибо за уточнение,
Вы правы, что стоматит и боли в животе могут быть проявлением одного заболевания.
Частота стоматитов большая и есть жалобы со стороны жкт, то до начала приёма Трихопол, желателен осмотр и консультация гастроэнтеролога на предмет диагностики воспалительных заболеваний Жкт ( прежде всего болезнь Крона):
1.Определение антител крови ASCA, ANCA , что помогает уточнить диагноз.
3. Копрограмма-анализ кала ( оценка признаков воспаления)
4. Измерение уровня кальпротектина в кале.
Только после обследования нужно решить вопрос с терапией Трихополом, так как данный препарат может спровоцировать ухудшение состояния.
Клиент
Оксана Сергеевна, да стоматит у нас достаточно часто был,а вот боли в животе раз в месяц могут быть но не сильные.
Педиатр
Здравствуйте, спасибо за уточнение.
Всё таки желательно, сначала сделать общий анализ кала-копрограмму и анализ кала на кальпротектин.
А также уточните, нет ли у близких родственников похожих хронических проблем с жкт.
Педиатр
Здравствуйте) пропейте метронидазол по 125 мг 3 раза в день 5 дней.
Сдайте кровь ифа и пцр на ВЭБ, цмви и впг1и2. Возможно стоматит следствие хронической герпесвирусной инфекции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
21 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Результат анализа на антитела
23 июля 2021
Лариса Ивановна
Вопрос закрыт
Пиелонефрит, простатит или что то еще?
24 ноября 2021
Михаил, Калининград
Вопрос закрыт
Проблемы с анусом у детей 6 и 8 лет
7 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови
14 января 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
23 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
246 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
281 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Галина Александровна  Климова
20 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 3 года
Дарья Игоревна Алёшина
48 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Знающий своё дело специалист. Быстро и всё по полочкам. Ответила на все вопросы. Лечение...
— Наталья, г. Демидов
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Хорошее отношение Все по делу и вопросы, и ответы Да, посоветую
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Мария Михайловна отличный врач, все четко объяснила, и очень доступно!!! Спасибо ей огромное,...
[email protected], г. Ростов-на-Дону