Консультация диетолога /

Похудение на фоне приема ад — вопрос №1871254

495 просмотров

Добрый день! 9 месяцев принимаю антидепрессанты под присмотром психотерапевта на фоне повышенной тревожности. Пила Элицея кутаб ( эсцэлопрам), поправилась на 8 кг. При этом в течение всего периода, занималась спортом, правильно питалась. Вес-58-59, до этого после родов стабильно держался 50-52 кг. Вместе с врачом решили перейти на флуокситин, который по идее уменьшает аппетит , принимаю уже дней 20 и параллельно стала сидеть на интервальном питании 8/16. Вес немного снизился до 56,7 и снова пошел вверх. Дополнительно с конца декабря я почти все время болею, в начале января был ковид, потом орви, которое никак не пройдёт. Поэтому пока без спорта. Вопрос- нужно ли что-то проверить на тему веса? И что все-таки делать, чтобы вес начал снижаться?

Возраст: 38

Хронические болезни: Тиреотоксикоз, болезнь грейвса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог
Здравствуйте. Цикл стабилен?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый вечер! Да, цикл регулярный. В первые дни немного болезненный.
Терапевт, Диетолог
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 30.
Если цикл стабилен, то пролактин с макропролактином проверьте. На 2-5 день цикла.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю! Относительно гормонов щитовидной железы- у меня тиреотоксикоз, был рецедив в октябре, пока принимаю еще пропицил. И даже на фоне рецидива вес не снизился
Терапевт, Диетолог

Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно. НО как появится возможность.

Пересчитайте калораж и бжу одного дня.
Терапевт, Диетолог
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте ОАК+ СОЕ, ферритин, сывороточное железо,проверить уровень вид Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 Т4.
Дефициты витамина Д, ферритина могут тормозить снижение веса.
Регулярный ли у вас цикл? Какие препараты еще принимаете?
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, нужно исключить дефицит железа и витамина Д. Сдать кровь на ферритин. Возможно из-за дефицитов метаболизм несколько хуже работает.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Проверьте пролактин на 2-5 день цикла, на АД он повышается и может повышать вес.
А также ТТГ нужно чтобы было в норме для успешного снижения веса (т.к. у вас есть ДТЗ, проверьте его тоже).
Так как часто более проверьте ферретаб (запас железа) и витамин Д, при их дефиците страдает иммунитет.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных/молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессанты+алкоголь
2 декабря 2021
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Вакцинация от кори
1 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и ОРВИ
29 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Перестали помогать антидепрессанты
3 мая
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Яковлевна Лучанинова
189 отзывов
Диетолог, Терапевт
ОрГМА, лечебное дело, тер
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ирина Сергеевна Никель
13 отзывов
Диетолог, Терапевт
высшее медицинское образо
Опыт работы: 15 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Ольга Александровна здравствуйте!) Подскажите, пожалуйста, по моему вопросу, не могу избавиться...
— Марат, г. Санкт-Петербург