Консультация психиатра /

Начались галюцинации снова — вопрос №1872026

103 просмотра

Здравствуйте,папа болеет глиобластома ,начались галюцинации ,видения ,но он осознает это ,не мог понять умер он или живой ,на фоне стресса может быть или что из-за опухоли скорее всего ,в больнице даже когда лежал отказывался от еды и ночью вообще не спал только говорил помогите и ерзао по кровати все ,затем острый прямо приступ был он кричал и дрался руками ,не мог понять где реальность а где нет ,затем стали пить кветиапин по 100мн на ночь и неулептил 3 капли на ночь стало лучше как прежний почти стал ,спокойный и галюцинации либо нет либо тихие тихие проскакивают ,но сейчас снова стало ночью часто просыпается а когда спит затем резко просыпается и говорит помогите или Лена помоги ,потом хоп опять засыпает и ТД .как то так вот .опять видимо что-то видит ,сказал тихие есть галюцинации ,но по поводению так в целом спокойный но не так стало снова стал что-то видеть .особенно вот ночью и просыпается часто опять ,днём стал спать а ночью вот так стало спит спит потом закричит потом опять спит или спит спит закричит спрашиваешь его а он понять не может ничего .путаница .Может добавить дозу кветиапина ?как быть .

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, контролируйте вечером давление, такое может быть на фоне колебаний. Сейчас лучше неулептил добывать 3 капли, при не эффективности кветиапин 125мг, но лучше заменить эту комбинацию на 1 препарат-рисперидон хорошо переносится , будет безопаснее и эффективнее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо ,т.е можно один препарат ?а в какой дозе ?
Психиатр
Надо индивидуально подбирать, 0,5 утро-вечер, затем 1 мг перед сном, прибавлять по 0,5 мг каждые 3-4 дня до эффективной дозы ну и смотря по переносимости.( в среднем 3-4 мг, 6 максимум)
Психиатр
Наталья, здравствуйте. Да, доза кветиапина маленькая, можно смело увеличивать. Переходите по 100 мг/2 раза в день. При острых психозах дозу можно постепенно увеличивать до 800 мг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Дмитриевна, хорошо спасибо большое а можно на ночь 200 дать мг ?разово ?не делить на два раза ?
Психиатр
Да, такое тоже допустимо
Клиент
Надежда Дмитриевна, хорошо спасибо большое получается если лучше станет тогда оставаться на этой дозе верно ?
Психиатр
Можно оставаться длительно, но если будет сильная сонливость, то лучше понемногу снижать дозировке.
Клиент
Надежда Дмитриевна, хорошо ,днём вот спит стал спать хорошо а ночью вот в 4 утра встал и все не спит .
Клиент
Надежда Дмитриевна, а неулептил также по 3 капли оставить ?
Психиатр
Да, так же стоит оставить.
Клиент
Надежда Дмитриевна, хорошо ,а если также ночью сна не будет то ещё можно будет увеличить ?
Психиатр
Все верно, на этой дозе. Если будет ухудшение, дозу можно ещё повысить. Но с учётом имеющихся хронических заболеваний, при переходе на более высокие дозировки (от 400 мг) лучше проконсультироваться с лечащим врачом
Психиатр, Психотерапевт
Доьрый день! В вашей ситуации будет повышать дозировка кветиапина, обсудите этот момент с врачом. Когда состояние стабилизмруется, не забудьте снизить обратно
Принятый ответ
Клиент
Айше, хорошо поняла вас а неулептил также составить можно по 3 капли ?
Психиатр, Психотерапевт
Повышать нужно что то одно и смотреть на эффект. По симптоматике - неулкптил пока не нужно повышать, лучше кветиапин.
Психиатр
Здравсвуйте. Какой возраст?

2 антипсихотики принимать не стоит. Лучше в данной ситуации оставить только Кветиапин и увеличить дозировку до 200-300 мг, возможно и больше увеличить.
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, папе 50лет ,а лучше один кветиапин ?
Психиатр
Да, нужно один Кветиапин. Дозировку можно увеличивать до 700 мг в сут.
Клиент
Илья Александрович, хорошо тогда попробуем ,а дозировка в один прием на ночь может быть к примеру 500мг?
Психиатр
Кветиапин стоит увеличивать на 100 мг ежедневно. Больше 300 мг лучше разбивать на 2-3 приёма, большую часть на ночь.
Клиент
Илья Александрович, поняла спасибо большое
Психиатр
нейролептики в данной ситуации оказывают симптоматическую помощь, никак не влияют на течение основного заболевания - глиобластома - от которого и появились описанные вами симптомы.
Лечение у онколога, препараты для снижения уровня перифокального воспаления и давления , включая гормональные препараты принесут несравненно больше пользы , чем нейролептик.
Но если без нейролептика никак - то надо назначать.
Если выбран кветиапин, то не надо суетиться. Интервал рабочих доз велик, от 25 до 400 мг в сутки и выше. Причем допустима разовая доза до 400 мг - на один прием.
рисперидон. Он лучше снижает галлюцинации, но слабее снотворный эффект.
неулептил призван убирать агрессию, хотя это и странное назначение, но допустимое. Увеличивать его только не следует. Сейчас оставив неулептил в привычной дозе я бы добавлял кветиапин. По мере стабилизации состояния потребность в неулептиле отпадет, вы его и отмените.
Интерес представляет оценка ЭЭГ -активности, нет ли потребности в антиконвульсанте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла
21 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Назначили лечение
14 ноября 2022
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Ребенок боится резких звуков
31 января 2023
Инна
Вопрос закрыт
Жжение , боль при мочеиспускании
22 ноября 2023
Екатерина, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айше  Халилова
40 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
98 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Назарова
49 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший и отзывчивый врач, спасибо вам большое 💕
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Точно! Профессионально! Моментально! Врач достаточно внимательно изучила вопрос и дала четкие...
— Сергей
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Спасибо большое за консультацию! Ваши знания помогают нам чувствовать себя лучше!
— Екатерина