Консультация ортопеда /

Лигаментит, остеартроз в 33 годика — вопрос №1873268

153 просмотра

Добрый день. Сразу прикрепляю результаты МРТ . В общем, муж мой дорогой решил заниматься самолечением (Пиаскледин 300) Помогите пожалуйста , чем лечить , какие препараты пить? Сходил к ортопеду, тот назначил массаж и лечение на аппарате , точно не скажу на каком, но времени нет туда ездить да и заставишь ли мужчин ! Говорю ему это не артроз болит , начальная стадия не дает боли, я права? Есть ли смысл в Пиаскледине? Нога болит все время, и я склоняюсь что это у него наследственное, так как у всех слабые колени .

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Ещё раз прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
По прикреплённым ссылкам ничего не открывается.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день. Попробуйте пожалуйста еще раз, может открывается дольше чем обычно
Ортопед, Травматолог
Артроз не причём и Пиаскледин ничем не поможет.

Здесь практически кричное повреждение мениска - 3а и нужна артроскопия.
С учётом того, что 2-3а можно годик потянуть кота за усы, но в следующем году артроскопию точно нужно делать.
Я бы сделал сейчас, чтобы артроз не прогрессировал.

Но если морально не готов, годик потянуть можно.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! пиаскледин -попить можно,хуже не будет.. но Вот особого смысла пить его сейчас нет.Артрз1 ст не болит и никак не беспокоит,это больше воззрастные изменения.В суставе есть очень серьезное повреждение мениска 2-3а ст по Столлер, т.е это такое повреждение,когда мениск рвется и выходит за пределы суставной поверхности, так как мениск не имеет способности к восстановлению, то он при определенных моментах продолжает рваться дальше. Повреждение За считается -абсолютным показание к операции -артроскопии. ортованный кусочек мениска во время движения попадает в суставную щель и может блокировать сустав.Как Вы понимаете,ни чем хорошим это не закончится,а лишь приведет к тому,что биомеханика сустава полностью меняется на патологическую,заставляя сустав работать "наизнос"-и уже через несколько лет при отсутствии операции придется решать вопрос более радикально.
Поэтому ,я бы рекомендовала уже сейчас обратиться в ЛПУ,где делают такие операции ( или возможно по ОМС,есть-надо поинтересоваться у Вашего участкового травматолога-ортопеда), сначала на консультацию,в ходе которой Вы сможете принять для себя оптимальное решение,и узнать обо всех интерсующихся моментах,а также о нюансах операции.

Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.(это относиться к 2а степени по Столлер)
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы,если такой момент есть.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.
что бы помочь" дожить "до операции рекомендую:
🔵 Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
🔵Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
🔵Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
🔵 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🔵 Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
🔵Курс физиолечения.
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!


Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо за очень подробный и понятный ответ!
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте, учитывая данные нарушения структуры мениска, синовит - нужна санационно-диагнастическая артроскопия, с иссечением поврежденных структур или ушиванием ( в зависимости от той картины, которую врач увидит при эндоскопическом исследовании
В дальнешем восстановительное лечение 2 раза в год и наблюдение ортопеда
- при боли прием обезболивающих - найз по 1 таб 1 раз в день + омез по 1 таб 2 рвд 10 дней
- ношение ортеза (можно уже приобрести сейчас)
- местно индаметациновая мазь 2 раза в день + хондроксид гель № 10 (при боли)
- прием препаратов кальция кальцемин по 500 мг + вит Д3 макс 2000МЕ+ хондропротекторы( дона, терафлекс) повторять курс ы 3 раза в год
- СМТ на колено в обезболивающем режиме 10 дней
- исключить интенсивную нагрузку на колено, но регулярная нагрузка должна присутствовать ( плавание, велотренажер, велосипед) не интенсивно, для здоровья и удовольствия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снимок мрт
18 марта 2021
Лиана
Вопрос закрыт
Субфебрилитет, мышечная боль, воспаление
7 апреля 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Частичный разрыв ПКС и синовит
10 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в районе сердца
27 января
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
760 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
41 отзыв
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Все отлично! Очень подробный ответ не только по нынешней ситуации, но и по перспективам! Да,...
— Виктория
фотография пользователя
Высококлассный врач, доброжелательный, грамотный, тактичный. Дал развернутые ответы на все...
— Ольга, г. Рязань
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Ответ детальный и оперативный. На уточняющие вопросы врач также ответил Диагноз был поставлен...
— Татьяна
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Олеся Сергеевна - грамотный, компетентный специалист, приятный в общении и неравнодушный...
— Ольга, г. Рязань
фотография пользователя
Врач внимательно изучил мою проблему и дал консультацию по лечению по результатам МРТ. Надеюсь...
— Галина
фотография пользователя
Высокопрофессианальный специалист! Очень внимательный и объективный врач. Без лишней "воды"...
— Александр
фотография пользователя
Ответ поступил очень быстро. Все доступно, подробно. а так же рекомендованы лекарственные...
— Юрий
фотография пользователя
Всё хорошо, проконсультировали, подсказали лечение! Видно, что специалист своего дела!...
— Петр
фотография пользователя
Доброжелательный, тактичный доктор! Спасибо за подробные рекомендации! Однозначно советую...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Константин Эдуардович Тищенко ответил очень подробно и обстоятельно на все мои вопросы,рассписав...
— Наталия
фотография пользователя
рекомендую.рекомендую.рекомендую. рекомендую.рекомендую.рекомендую....
— Александр
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Вникает в проблему, чётко и поэтапно, понятно даёт рекомендации! Рекомендую!
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Вникает в проблему, не даёт поспешных решений по лечению, делает рекомендации по дообследованию,...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Александр Александрович ответил быстро,на все вопросы ответил грамотнно,професионально.Большое...
— Сергей, г. Черкесск
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Остался доволен консультацией!
— Константин