Консультация психиатра /

Рвота, тахикардия, острейшая тревога — вопрос №1891474

149 просмотров

Здравствуйте! У меня диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Всё начиналось с тахикардии и повышения давления три года назад. Затем после того как была назначена медикаментозная терапия (выписали Атаракс и Серенату), тахикардия, повышения давления вроде прошли. Но фоновая тревога всё же сохранялась. С тех пор прошло 1,5 года и вновь появилась тахикардия, повышается давление, постоянно крутит живот. И самое страшное - меня стошнило в такси. Теперь я очень боюсь тошноты, и она вновь появляется. Скажите, пожалуйста, я уже схожу с ума? Рвота -это очень плохой признак?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, вы сейчас получаете мед терапию ? Если да, то какие дозировки, если отменили, то как давно и на какой дозировке были во время терапии?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Да, я принимаю 1 таблетку Атаракса (пол таблетки утром, пол таблетки в обед). С утра принимаю таблетку Серенату (50 мг). На ночь пол таблетки тералиджена
Психиатр
Вы не сходите с ума , рвота -проявление повышенного уровня тревоги, дискомфорт вам сильный доставляет, но критериями чего-то страшного не является. Вся проблема в том, что вы принимаете маленькую дозировку антидепрессанта, отсюда не стабильное состояние, откаты и нынешнее ухудшение, лечебные дозы у этого препарат идут после 100 мг, а особенность лечения вашего расстройства именно максимально переносимые дозировки, для этого препарата это 150-200 мг/сут. Как состояние стабилизируете полностью , то вам и атаракс с тервлидженом не нужны будут, черед 8-12 мес от момента стабилизации состояния антидепрессант можно будет совсем отменить. Сейчас Безопаснее увеличивать антидепрессант на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно корректируем дозировку атаракса или тервлиджена, по схеме ниже, смотрите что больше вам подходит из них.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Важно подключить психотерапию по методике кпт, если нет возможности, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам огромное! Мне стало легче после Ваших слов
Психиатр
Успехов Вам в терапии!
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Сколько по времени принимаете антидепрессант?
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте! Год принимаю уже один раз в день 50 мг
Психиатр
тогда действительно вам стоит повысить дозировку антидепрессанта до 75 мг и через неделю до 100 мг, так как это минимальная терапевтическая дозировка антидепрессанта. Поэтому вы не сходите с ума, у вас просто проявления тревожного расстройства и низкие дозировки препарата.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Не беспокойтесь , тошнота и рвота в такси - это признак укачивания , совершенно не говорит о каких либо психических расстройствах. Учитывая, что состояние еще несколько нестабильно , рекомендую увеличить дозировку серенаты, так как минимальная эффективная составляет 100мг. В течение недели принимайте 75мг, затем можно увеличить до 100мг. Атаракс на этапе увеличения дозы можно оставить, затем необходимости его приема больше нет.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ленара. Почитала Ваши ответы, Вы говорите, что сохранялась фоновая тревога. В связи с этим нужно увеличить дозировку Серенаты до 100 мг, увеличивая по 25 мг каждые 7 дней, потом и до 150 мг довести при необходимости.
Рвота лишь ответ на тревогу и не является чем-то ужасным, тем более Вас могло просто укачать в такси.
Дополнительно я бы порекомендовала Вам подключить когнитивно-поведенческую терапию у психолога
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Не бойтесь, с вами все будет в порядке, ничего страшного не происходит. В такой ситуации действительно показано повышение дозировки серенаты до 75 мг, через 2-3 недели до 100 мг и постепенно ваше состояние наладится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота ,боли в желудке
8 марта 2021
Кристина, Великие Луки
Вопрос закрыт
Паническая атака
4 февраля 2022
Эля
Вопрос закрыт
Анализ крови
22 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Резкое ухудшение самочувствия
3 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Боязнь тошноты
4 сентября 2023
Юлию
Вопрос закрыт
У ребёнка 9 лет рвота и понос
17 мая
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Дмитриевна  Рябчикова
7 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021 ПСПБГУ им. И.П.
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
99 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
126 отзывов
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
40 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо Артёму Олеговичу за моментальную помощь. В трудную минуту, когда не знаешь, что...
— Виктор
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Внимательный,грамотный и добродушный врач. Объясняет подробно и доходчиво. Нам НЕ ХВАТАЕТ таких...
— Марина, г. Ижевск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень грамотный и компетентный специалист. Без преувеличения - один из лучших на этом сайте....
— Никита, г. Курск
фотография пользователя
Наркологу Евгений Белов
Однозначно рекомендую! Спасибо за консультацию!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Врач ответила быстро, развёрнуто исходя из проблемы. Я довольна консультацией и уровнем...
— Алина
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасное отношение,я надоедала со своими вопросами 2 дня,мне на все ответили и я очень...
— София
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо большое за быстрый ответ !!!
— Нелли, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Врач вникает в суть проблемы Полезность консультации ощутима. Буду советовать и в следующий раз...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо врачу за ответ 😊 успокоилась
— Наташа, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Равнодушное, безразличное Консультация ни о чем. Никакого прояснения моей ситуации Нет и ещё...
— Ольга
фотография пользователя
Равнодушное, безразличное Бесполезная консультация, не получила ответ на мой развернутый вопрос...
— Ольга
фотография пользователя
Равнодушное,безразличное Так и не ответила на мой развернутый вопрос Нет и ещё раз нет
— Ольга
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо большое, ответ получила. Поняла, в какую сторону двигаться дальше🙂
— Эльвира, г. Красноярск
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Отличный врач. Врач своего дела. Очень грамотно проконсультировал и подкоректировал дозировку...
— Ирина
фотография пользователя
Наркологу Надежда Смагина
Чудесный доктор! Очень нам помогает с моей мамой, в течении двух лет.
— Владислав, г. Москва