Консультация хирурга /

Гематома у пожилого человека — вопрос №1893473

97 просмотров

Мама 78 лет с большим весом упала. И получилась сильная гематома. Пролежала в травматологии почти 3 недели. Там открыли маленькое отверстие, дренировали. При выписке зашили и выписали.
Шов кровли, гематома не расссасывалась.
Через неделю вызвали платного хирурга, шов снял , раскрыл рану, рекомендовал госпитализировать.
В приемном отверстие расширили, поставили дренаж в госпитализации отказали. На данный момент дренаж стоит уже 4 дня. Мама не ходит. Находится в пансионате и для пожилых людей.
Фото выписок и то, как рана выглядит на данный момент прилагаю.
Как ухаживать за раной, нужно ли убирать или менять дренаж?

Возраст: 78

Хронические болезни: Кардиостимулятор, вес 150 кг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Да, это конечно не дело гонять больную туда, сюда.
Мое мнение такое - больную надо бы было госпитализировать. Провести УЗИ мягких тканей голени, коленного сустава, УЗДГ сосудов нижней конечности. И уже по результатам УЗИ понять какого объема гематома есть на самом деле, если надо, то дополнительно сделать разрезы для постановки трубчатых дренажей (а не резинок) и уже через дренажи промывать полость гематомы.
Но это только мои предположения, а что на самом деле с ногой у бабушки, то тут надо разбираться.
Если все так как я описываю, то хотя бы какое то время подержать больную в стационаре, показать Вам родственникам как проводить перевязки и со спокойной душей выписать больную.
Но где я и где Вы.
Надеюсь мысль моя понятна.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, добрый день. По логике и здравому смыслу, я так и предполагала.
Нам везде говорят, что показаний к госпитализации нет.
Наблюдение хирурга и перевязки. Только вот медсестры хирургические на выезд не выезжают. Даже платно.
Хирург
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в пансионате, где находится мама, есть врач-хирург?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, нет.
Это социальное учреждение. Только мёд сестры
Хирург
Понял Вас.
По-хорошему, надо показаться врачу-хирургу.
Дренаж, разумеется, надо менять, рану — промывать!
Не помешало бы выполнить УЗИ в проекции раны, чтобы определиться с тем, есть ли там ещё какие-то остатки жидкости.
То есть, нужен хирургический контроль.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо.
Нас везде футболят. В стационар не берут даже по скорой.
Хирург
Здравствуйте, не совсем понятно насколько адекватно дренируется рана, судя по отёку не совсем.
Нужно выполнять узи гематомы смотреть насколько адекватно она дренирована, и перевязки конечно хотя бы первые несколько суток нужно под присмотром врача, поэтому конечно в данном случае нужна госпитализация.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Сейчас для скорейшего очищения полости и заживления раны необходимы ежедневные врачебные перевязки с инструментами, медсестры в условиях пансионата такое делать не смогут. Как правило, гематомы довольно долго (пару недель точно) очищаются от сгустков крови и отделяемого , прежде чем рана начинает заживать. Резиновый выпускник нужно менять ежедневно и промывать рану раствором перекиси водорода либо хлоргексидином, иначе содержимое может нагноиться. Дополнительно в рану есть смысл закладывать стерильную салфетку или турунду, менять ежедневно вместо с выпускником. Но делать это все нужно стерильными инструментами, что возможно лишь в условиях больницы. Добивайтесь стационарного лечения, если пациентка маломобильна. Если возможно, то организовать перевязки в условиях пансионата.
Здоровья!
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам нужно обратиться за перевязками к хирургу поликлиники для смены дренажей и смены повязки! До приёма нужно выполнить УЗИ данной области.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухла зажитая ранка
9 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Перелом мизинца со смещением
1 июля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Восстановление после перелома большой берцовой
28 января 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Порез на стопе
23 июня 2023
Рита
Вопрос закрыт
Порез колена ребенком, инфекция
25 июля 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
63 отзыва
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
108 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Надежда Александровна Атаманчук
106 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
25 отзывов
Хирург
2013-2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Ольга Лоза
Доктор сразу же дала консультацию Расписала подробно, что нужно сделать. Буду придерживаться...
[email protected]
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Доктор все расписал: лечение, поставил предварительный диагноз. Буду следовать рекомендациям....
[email protected]