Боль и скованность движения в плечевом суставе — вопрос №1893994

Question

Боль и скованность движения в плечевом суставе — вопрос №1893994

Виктория

74 просмотра

13 февраля 2024

Добрый день.
В мае прошлого года резко заболело под левой лопаткой. Больно было вздохнуть, повернуться. Так как кардиограмма показала, что все нормально, врач сказала, что возможно я застудила спину. После трех дней приема НПВП стало лучше, но остаточные редкие прострелы остались. Через месяц начало болеть левое плечо: больно поднять руку вверх, отвести назад. Прошла несколько массажей (когда разминали именно лопатку легче становилось на плечо), делала ЛФК, но улучшений особых не было. В октябре сделала МРТ.
По назначению другого врача пропила Аркоксию (7 дней, больше не смогла, она мне не пошла) и в декабре прошла курс УВТ №9. Итог: подвижность в плече не восстановилась: рука ровно вверх не поднимается, сразу резкая боль в плече и отдает в предплечье, локоть; также больно отвести руку назад. Дальше по лечению меня ждет внутрисуставной укол Композитрон 2 (№1) и потом Плексатрон (№5).
Честно говоря, уже и не знаю что делать… Подскажите, пожалуйста, делать ли уколы, если да, то какие лучше? Много хороших отзывов читала про Плексатрон, а про Композитрон ничего не нашла. Может быть, посоветуете какое-то другое лечение. Спасибо.

Возраст: 50

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

плечевой сустав

скованность движения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Виктория, 13 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, Прикрепила. Видимо сразу не прошло.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

П.С. Плексатрон и Композитрон не плохие препараты для долечивания.
Они содержат коллаген - строительный материал для связок и сухожилий.
Но перед тем, как их вводить, следует убрать воспаление Дипроспаном.

Я предпочитаю Флексотрон и Хронотрон, но и Плексотрон вполне возможно применить.

Пожаловаться

Виктория, 13 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, Большое спасибо Вам за ответ и за оперативность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остехондроз грудного отдела

8 ответов

15 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Шишка снизу живота

3 ответа

27 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Болит справа от груди

15 ответов

8 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 13 февраля · Accepted Answer · 2024-02-13T12:32:09+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2024-02-18T07:22:07+03:00

Здравствуйте, все изменения описанные на МРТ в основном воспалительно-дегенеративные и укладываются в понятие плечелопаточного периартрита.

Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.

Лечение курсовое, комплексное:

- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Ракстан по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).