Консультация психотерапевта /

Смена антидепрессанта — вопрос №1898670

81 просмотр

Доброй ночи! Хотела обратиться за помощью в рекомендации по смене АД. В сентябре мне психотерапевтом был выписан АД Селектра по 10 мг/сут. У меня тревожное депрессивное расстройство. Сначала в течение месяца, пока наращивала дозировку, помогало. Спокойнее стала себя чувствовать. Но спустя месяц-полтора, стала замечать, что тревожность, раздражительность, плаксивость вернулись будто с большей силой. А также усилилась апатия. То есть не хочется ничего делать, только лежать. Утром не могу поднять себя на работу, просто не хочу туда (работы свою люблю). На работе не сконцентрироваться, состояние прокрастинации и желание только вернуться домой и лечь на диван (будто спрятаться хочется от всего). Вернулась к психотерапевту, она предложила заменить Селектру на Велаксин в капсулах 75 мг/сут (еще и с той целью, что у меня СРК всю жизнь, и на велаксине он якобы купируется).
Менять АД сказали по схеме «сегодня утром пью селектору, а завтра утром уже Велаксин 75 г»
Вопрос: насколько такая схема рабочая? Я наращивала селектру по четвертинке до 10 мг недели три, и ходила как пьяная, а тут сразу с полной дозировки) что то страшно)

Возраст: 36

Хронические болезни: СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Есть несколько схем. Но вообще предпочтителен способ: постепенно снизить селектру 1/2 т 5-7 дней затем утром 37,5 мг велаксина( я не назначаю сразу 75мг), через неделю 37,5 мг утром и вечером.
А вообще мнение по поводу лечения. Селектру можно увеличить постепенно до 20 мг! У вас просто не достигнута эффективность. Принимаете 1 целую и четверть неделю, затем 1,5 т 2-3 недели , потом контроль состояния и решение вопроса о повышение.
Кроме того тревожно-депрессивная симптоматика и СРК лечат психотерапией в том числе!
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Более разумно будет увеличивать дозировку селектры , так как сейчас у вас идёт минимальная. При тревожных состояниях используются дозы выше средних. Рекомендую увеличить до 12,5мг и оценить эффект в течение 2 недель с возможностью увеличения до 15мг - 17,5мг - 20мг. При СРК доказали свою эффективность именно антидепрессанты из группы СИОЗС , а это ещё один аргумент в пользу селектры.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
У вас низкая терапевтическая дозировка селектры, в связи с чем состояние еще полностью не стабилизировалось, надо поднять дозировку до 12,5 мг и понаблюдать 2 недели, если без эффекта, то поднять до 15 мг/сут. Очень часто в лечении тревожно-депрессивного расстройства не достаточно низких дозировок.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! У Вас судя по всему развился такой нечастый эффект селектры как СИОЗС-индуцированная апатия. При этом препарат действительно меняют на СИОЗСН.
Почему меняют так резко? Предполагается, что организм уже адаптировался к препарату этой группы и новой адаптации не нужно. Тем не менее гарантии никто не дает. Так что вполне нормальный вариант за 3 дня дойти до 5 мг, пробыть на них еще 3 дня, и уже тогда начинать 75 велаксина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ципралекс и НПВС
26 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли принимать одновременно?
30 января 2023
Василий
Вопрос закрыт
Очень сильные побочки от Ципралакса
28 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Жжение, ципралекс
19 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
80 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
37 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
41 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Назарова
50 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Уважительное и внимательное отношение к людям, глубокий анализ всех нюансов проблемы. Ничего...
— Сергей
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Очень благодарна врачу Мария Назарова за то, что откликнулся и дал полезные советы. Большой...
— Елена, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Компетентность, опыт и отзывчивость поразительные. Сразу определил ошибки в назначении лечения ...
— Елена, г. Солнечногорск