Николай Александрович, я даже растерялась от такого развернутого ответа. Благодарю Вас за внимание и отклик!
Пожалуйста! чувствую, вижу, что вы можете ценить) вы добры) мне приятно)
1) «Лам был назначен от скачков настроения, ранее оно у меня было по типу «американских горок», только была эйфория и тут же в слезы. Изначально БАР ставили по этой симптоматике, кстати.»
Да, помимо вопроса шизотипичекое/ОКР , еще все-таки остается актуальным вопрос аффективной симптоматики (с колебаниями настроения
2) «Флуоксетин отменили на МК, когда спросили был ли от него эффект в плане снижения аппетита? Я сказала, что вроде не было. Вот и отменили. Читала ранее, что совместное применение венлы и флуокс небезопасно ввиду возможности сератонинового с-ма, поэтому была довольна, что мне убрали один АД. Финансово тоже легче, тк не работаю, а еще терапия.
Про аритмию возможно, я вчера была без флуокс первый день, понаблюдаю за состоянием. В груди будто «дрожало» и «щекотало», можно охарактеризовать как «лень сидеть, лень стоять»
Про флуокс поняла, поразмышляю. У меня был опыт приема 80 мг совместно с 300 венлафаксина.
А как расшифровывается АВП?»
Да, подумайте. Конечно. Обсудите с врачом.
И как вам флу+вен в таких дозах? Насколько мне известно, обычно так не делается, да, вы правы, серотониновый синдром. Вы большой молодец! В т.ч. что не избегаете иногда таких тяжелых дел! Представляю, это может быть невыносимо иногда(
АВП - антипсихотик второго поколения (или атипичные), более новые, обладающие меньшим количеством и частотой побочек, а АПП - антипсихотик первого поколения (типичные), соответсвенно более старые, но иногда еще актуальные.
3) «Насчет сна: раньше был сонапакс в схеме, можно возобновить, только вроде он кардиотоксичен (?)»
Для сна очень далеко как не первая линия. Да, побочка фу)
«Фен и атаракс есть, попробую
Какая дозировка атаракса эффективна для сна?»
Фен в первую очередь из них двух рекомендую
Если все таки атаракс, то аккуратно, следим за сердечной деятельностью сначала - 1/2 таб, через время можно поднимать по 1/2 таб до 50-75 мг на ночь (в зависимости от того, будет ли возникать толерантность или нет).
4) «Флувоксамин был у меня (рокона ведь?), меня на него одним днем перевели с венлаф, кончилось истерикой и дереалом, отменили.»
При необходимости можно рассмотреть другой вариант перевода)
«Паксил был первым АД, почему убрали не помню, эффект пропадал быстро, дозировку нужно было постоянно наращивать.»
Если это ОКР, то да. Такое характерно, не заглядывая в руководства, в моей практике - 50-60 удерживало.
5) «Насчет подозрительности: я раньше думала, что у меня с этим как у всех, а почитав про шизотип задумалась; фоново знаю, что за мной наблюдают через фронталку, когда прихожу на сессию к терапевту - выключаю интернет на тел, чтобы вдруг не «прослушивали». Я как бы понимаю, что это не обосновано, но все равно кажется, что смотрят и прослушивают, не знаю насколько это в рамках нормы.»
Это может быть и норма и навязчивые мысли и сверценные идеи - надо разбираться) бредовые - ооочень сомнительно)
«Всегда кажется, что все про меня и обо мне, и что прослушивают/просматривают. Смеются только надо мной, за спиной обсуждают только меня как-то особенно. Но тут возможно просто тревожная с-ка?»
Да, может быть. В кпт с этим работают, особенно в экспозиционной.
«Я до изучения симптоматики шизотип р-ва, думала, что так у всех. Поэтому такое ощущение, что я ничего уже не знаю. В любом случае, не может так быть у всех, потому что как люди могут ездить, например, в отпуск на только выходные, ведь адаптация продлится только эти выходные, а это такой стресс и как быть? Или как люди ходят в компании, где много людей и событий, как они успевают записывать каждый диалог с человеком в этой компании? Мне непонятно. Для меня истинно было открытием, что так не у всех.»
Да, так не у всех. Да, это все подтверждает то, что различение этих диагнозов - сложно. Бывает легко спутать один с другим((
«Про деревья с ветром сейчас уже мне сложно сказать, ну и хорошо, я бы не хотела снова это испытать»
Отлично) Я бы на вашем месте тоже не хотел бы такого больше испытывать)
6) «Да, на терапию хожу год, моя терапевт использует транзактный анализ и методики кпт, мне очень помогают наши встречи, только я не ожидала, что это такой труд»
Да, вправду тяжело((
7) «У меня у двоюродной бабушки была шиз-я, врачу я не говорила, как-то забываю сказать. Только терапевт знает и врач из стационара»
Сочувствую(( значит я и читатели теперь входит в круг, знающих вашу тайну) Поклон за доверие))
8)«Столько интересного материала и источников Вы мне предоставили, большое спасибо! Обязательно изучу, очень люблю изучать актуальную для меня информацию. С книгой ознакомлюсь, может еще какие книги порекомендуете? Люблю читать.»
Пожалуйста! Я люблю помогать, в тч качественно)) а тем более когда это ценится)) правда иногда бытовые дела мешают((
Какие вы хотите, чтобы я вам порекомендовал?
Например:
-Я как то начинал читать, вроде бы на деле про ШАР, и вроде кст героине часто меняли диагнозы:
«Притворяясь нормальной. История девушки, живущей с шизофренией». Автор:Эсме Вэйцзюнь Ван
-Про огромную семью с наследственностью ШФ((
«Что-то не так с Гэлвинами. Идеальная семья, разрушенная безумием» Роберт Колкер
-Книга не только про БАР: Пушкина, Касьянов «БАР. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы».
есть еще крутой зарубежный сериал, где есть одна героиня, которая долго не хотела выходить на улицу. Название, боюсь называть из-за возможного нарушения цензуры на повестке. Он может быть очень терапевтичен для части людей)
9) «И еще вопрос (правда он не совсем психиатрический): кем мне подойдет работать? Я очень хочу реализации при минимуме контактов с людьми
Образование среднее медицинское, высшее психологическое (консультирование).»
Ого! Вы оказывается еще и коллега) двойной) я особенно люблю помогать своим коллегам, если то требует ситуация)
Сложный вопрос..
ИМХО
Если использовать свое образование, то я бы рассмотрел развивающуюся дистанционную среду - как и в сфере оказания медицинских, так и психологических услуг.
Если просто что-то в ногу со временем - начать со связанного с нейросетями фриланса, а потом мб более что сурьезное, связанное с ними
Думаю, что вы уже много думали, где вам бы работать)
Из чего вы выбирали, на что опирались в своем выборе, и чего хотелось бы?
Рассмотрели преимущества и недостатки вариантов?)
P.s. Терпения!
