Изменения 2а ст.в ЭКГ ,депрессия что делать? — вопрос №1912289

Здравствуйте, Лидия.
Прикрепите пленку ЭКГ, если есть возможность. Беспокоят боли в сердце, одышка?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Здравствуйте.
Прикрепите плёнку экг
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца.
Какие жалобы беспокоят?!
Давление и пульс?!
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Прикрепите результаты обследований, экг обязательно

Здравствуйте, по эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
Уплотнение аорты

Здравствуйте, можете прикрепить пленку?
Ранее не ставили феномен впв?
Узи сердца не делали?

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста саму пленку
Боли за грудной, одышка есть?

Покажите экг

Здравствуйте, Лидия
Очень часто такие заключения на ЭКГ ошибочные , врач кардиолог должен анализировать ЭКГ самостоятельно , поэтому , чтобы мне объективно оценить состояние Вашего сердца. , прикрепите пожалуйста фото самой пленки ЭКГ к вопросу
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Лидия , я поняла !
Экг не является информативным методом исследования, очень важно видеть результат суточного монитора ЭКГ и эхо - кардиографии ( узи сердца ), прикрепляйте фото этих обследований , по мере возможности!!
Брадикардия до 44 в мин допустима , главное нужно оценить средние показатели пульса на Холтере ! Какие у Вас показатели давления ?
Если коронарография и узи сосудов в норме , это уже очень хорошо , значит что у Вас нет опасного атеросклероза и Ишемии миокарда
, эти боли с сердцем не связаны ! Возможно , межрёберная невралгия !
Эликвис по какому поводу назначили ?
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?

Лидия , проанализировала обследования .
По холтеру - склонность к брадикардии днем , ночью достаточно значимая брадикардия , вероятно , это следствие гипотиреоза , по поводу этого Вы принимаете эутирокс . Количество наджелудочковых экстрасистол минимальное , допустимое , четких данных за ишемию миокарда нет . , определяются умеренные нарушения реполяризации миокарда на фоне снижения чсс , поэтому , советую принимать Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он улучшает сократительную функцию сердца и повышает пульс , улучшает кровообращение миокарда , на этом фоне Ваше самочувствие улучшится !
Обсудите с эндокринологом необходимость и возможность увеличения дозы эутирокса , это важно .
По узи сердца нет никакой органической патологии , минимальные признаки атеросклероза, сократительная функция сердца в норме , зон нарушения кровоснабжения миокарда нет .
Лидия , пересдайте коагулограмму в крови и главное д димер , если он будет в норме , значит нет показаний для приема эликвиса .
Вообще складывается впечатление о вегетативной дисфункции , это очень частое осложнение Ковидной инфекции, но не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо !
Кроме того , состояние щитовидной железы нужно контролировать каждые 3 месяца , пересдайте ттг , т4 своб

Лидия , пересдайте коагулогоамму в крови и главное д димер , если он будет в норме , значит нет показаний для приема эликвиса .
Вообще складывается впечатление о вегетативной дисфункции , это очень частое осложнение Ковидной инфекции, но не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо !
Кроме того , состояние щитовидной железы нужно контролировать каждые 3 месяца , пересдацте ттг , т4 своб

Лидия. , для улучшения засыпания и качества сна принимайте Мелаксен за 30 мин до сна , он нормализует естественные биоритмы человека и нормализует сон .
Для купирования частых экстрасистол можно принимать пропанорм 150 мг .
Сдайте в плановом порядке основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций Ион , ферритин ( депо железа ), витамин Д 3 , чтобы исключить дисметаболические изменения миокарда
Бывает ли у Вас повышенная тревожность / частые стрессы ???
Рада помочь , обращайтесь

Лидия , чтобы правильно назначить терапию для лечения экстрасистол. , необходимо видеть какие они ( предсердные или желудочковые ), количество в сутки и другие характеристики.

Лидия , добрый день!
В настоящее время я работаю в кардиореанимации . В ближайшее время все проанализирую и Вам отвечу

Лидия , проанализировала коронарографию и ЭКГ , гемодинамически значимых стенозов нет , это значит , что ишемии миокарда у Вас нет , нет ИБС , это абсолютно точно !! Все , что я Вам выше написала еще раз подтверждается !!
С сердцем у Вас в целом все нормально!!
Никакой опасной патологии нет !
Экстрасистолы при органически здоровом сердце , как в данном случае- патологией не являются!!! И с сердцем они не связаны !!
Внесердечных причин возникновения экстрасистолии очень много : это и патология ЖКТ и остеохондроз позвоночника и что наиболее часто , и вероятно , отмечается у Вас - это вегетативная дисфункция , это нарушение регуляции вегетативной нервной системы по аритмическому варианту !
Это не опасно и вполне обратимо !!
Лечением таких состояний занимаются неврологи !!
На данный момент советую такую терапию :
1. Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он улучшает сократительную функцию сердца и повышает пульс , улучшает кровообращение миокарда , на этом фоне Ваше самочувствие улучшится !
2. Пропанорм 75 мг это антиаритмический препарат, подходит как для регулярной терапии , так и как скорая помощь при частой экстрасистолии , эффект с первой таблетки ; он купирует аритмогенный очаг в миокарде , это важно !
3. На ночь Мелаксен или донормил 1 таблетку за 30 минут до сна , это улучшает засыпание и качество сна !
Берегите себя 🌹🙏

Лидия Даниловна , как у Вас самочувствие?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, всегда Рада помочь.
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо 🙏

Лидия Даниловна, по анализам крови в целом все нормально , д - димер в норме и коагулограмма в порядке , показаний для приема Эликвиса нет . Предуктал также не показан !!
Немного повышен калий. , исключить препараты и продукты , содержащие калий .
По узи почек - признаки нефролитиаза , мочекаменная болезнь, в связи с этим необходима консультация уролога или нефролога , это профильные специалисты в этой области!
По поводу препаратов и другие рекомендации я подробно описала в предыдущих ответах !!!

По поводу щитовидной железы- консультация эндокринолога в плановом порядке, диагноз : хронический тиреоидит , но функция щитовидной железы в целом в норме