Консультация невролога /

Постоянные пробуждения ночью каждые 1,5 часа и арахноидальная киста — вопрос №1924061

192 просмотра

добрый день, дошёл до нейрохирургии и до невролгии с растройствами сна

Ситуация следующая. Последние 2 года начал плохо засыпать и пробуждаться по ночам с различными интервалами. Сначала это было 1 раз за ночь, потом 2, потом 3, потом снова 1. И так далее...Не придавал этому значению, но это сильно ухудшило моё дневное самочувствие, появилась усталость, сонливость. Когда то удавалось выспаться как следует, когда то просыпался в 5-6 утра и больше не мог уснуть, ворочился туда сюда и всё. Хотя тело вроде требует сна, но мозг почему то не хочет отключаться и уходить в сон. Как будто нервная система возбуждена, хотя на это нет причин.

Последние 3 месяца началась вообще жуть. Пробуждения начались буквально каждые 2 часа. При этом головная боль отсутствует, естественно днём после недосыпа по всему организму чувствуется нехватка сна и голова тяжёлая. Если высыпаюсь - всё нормально. Самочувствие хорошее и нету тяжести в голове.

Далее у меня начались скачки пульса. Пульс в покое мог достигать в районе 95-100. Мучался весь январь и февраль по обследованиям. Думал на сердце. Прошёл трэдмил тест, по сердцу не выявили проблем. Пошёл к неврологу. Невролог выявил на МРТ шейного отдела ГРЫЖУ и на МРТ мозга арахноидальную кисту (прикрепляю в вопросе обследования). Сказал что давление в мозге немного повышено и это из за шеи и назначил курс капельниц из 5 дней. Сейчас прохожу курс капельниц 4ый день. Улучшения сна нет - постоянные пробуждения, плохо засыпаю. Меня не берёт даже 1,5 таблетки атаракса+2 таблетки донормила+2 таблетки фенибута. Чувствуешь что атаракс расслабляет тело, но мозг почему то не отключается и не уходит в глубокий сон. Купил себе уже ортопедическую подушку, начал ходить на плавание, изматывать себя физически но ситуация всё ровно не улучшается.

На прошлой неделе лёг в клинику на 1 день. Они вечером в 8 поставили капельницу седативную там был феназепам. Вот только он меня взял и я уснул в 8 вечера, проснулся в 2 ночи, помочился и проспал до 8 утра и прекрасно себя чувствовал на следующий день в плане того что ВЫСПАЛСЯ наконец как следует. Видимо наступили фазы глубокого сна как и полагается.

Вот я и не могу понять почему происходит пробуждение? Пробуждение происходит из за того что мозг даёт команду проснуться. Из за того что на него давит арахноидальная киста эта или из за позыва в туалет? Помогите пожалуйста понять на что мне продолжать обследоваться и нужно ли удалять эту кисту. Свежие анализы крови и МРТ прикреплю

Вчера встал рано, провёл день активно, гулял, вечером пошёл в бассейн плавал 2 часа, в баню сходил. Вечером пришёл лёг в 23. В 23:30 где то уснул.

Пробуждения были:
первое в 1:30 и не удавалось уснуть до 3 ночи
затем в 4:30, в 5:30, в 7, в 8, когда наступили фазы быстрого сна мне приснился кошмар и я проснулся с испугом и затем пробуждение в 9. Я встал и снова весь разбитый из за недостатка сна...

Подскажите что делать идти к нейрохирургу или какие обследование ещё выполнить?

Возраст: 30

Хронические болезни: варикозное расширение вены на левой ноге
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Максим , а Вы храпите по ночам? Снятся ли Вам кошмары?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, нет не храплю. Да кошмары иногда бывают. Сегодня под утро в фазу быстрого сна приснился.

Кошмары рода такого что гаснет свет.
Один раз приснилось как я гулял по городу с друзьями всё было хорошо, затем был спуск по лестнице - друзья пропали вдруг куда то и свет погас стало темно и я проснулся

Сегодня приснилось что я был с другом дома и он зашёл в комнату, было светло, затем вдруг резко он исчез и стало темно в комнате, страшно и я проснулся
Невролог
У меня есть версия что это синдром апноэ во сне. Когда человек во сне перестает дышать и испытывает нехватку кислорода, снятся кошмары. Для исключения данной проблемы есть полисомнография и есть врачи сомнологи. Что думаете по этому поводу?
Клиент
Ольга Романовна, да я полисомнографию не проходил ещё.

я думаю есть смысл пройти полисомнографию и ЭЭГ.

Вот только не знаю какое обследование сделать лучше первым?

С учётом моей шейной грыжи и кисты может первым сделать ЭЭГ или вы считаете лучше первым полисомнографию ?
Невролог
Полисомнографию.
Клиент
Ольга Романовна, сегодня ночь прошла следующим образом.

Вчера перед сном ходил в бассейн, хамам. Приехал перед сном решил выпить 300 мл вина использовать его как снотворное. Лёг в 12. Первое пробуждение было в 3:30. Затем 5, 6, 7, 8, 9 и 10. Путём частичного такого досыпа доспал. Но всё ровно не на 100% себя чувствую, а процентов на 70%. Под утро снились приятные сны в этот раз, а не кошмары.

Это всё из за шейной грыжи ваше мнение? и подскажите насколько сильно запущена шея учитывая что протрузии есть в каждом позвонке по 2-3 мм?
Невролог
Грыжа не причем. Протрузии-это нормальные возрастные изменения. Шея не запущена, она нормальная.
Невролог
А препараты мелатонина пробовали ( мелаксен, циркадин)?
Клиент
Ольга Романовна, естественно пробовал.

Меня не берёт не мелатонин, не фенибут, ни атаракс, ни донормил, ни валокардин. Не возникает никакой приятной усталости и не хочется спать. Как будто что то в голове не выключается, хотя я хочу успокоить её и уснуть нормально

только капельница феназепама в клинике взяла на 12 часов (1 раз проснулся за ночь)
Невролог
Здравствуйте Максим 🤗Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, вы читали мою историю и мрт? Я ещё раз ПОВТОРЯЮ что нет у меня никакой тревоги и стрессов, ни депрессий. И никакие антитривожные препараты меня НЕ БЕРУТ.

изучите историю болезни и прислушайтесь к пациенту, а не шаблонно копипасте тесты на тревогу
Невролог
Максим я все просмотрела поэтому вам и написала ,есть киста но она ни Давит на прилежащие структуры 🤗с клиникой ни связана ,присутствует расширение есть полипы
Невролог
По поводу нарушения сна не проходили полисомнографию ? Метод основан на обследования сна ,посмотреть есть ли проблема
Невролог
Я пытаюсь всегда вникнуть в проблему и редко захожу на сайт чтобы только помочь пациенту поверьте мне 🤗извините если вас расстроила
Клиент
Нонна Юрьевна, так она вроде внушительных размеров 1*4*1? по МРТ написали что не давит, головных болей нет. Но вдруг в ночное время она себя так проявляет и даёт сигнал организму на пробуждение?
Клиент
Нонна Юрьевна, нет не проходил. Я думаю что стоит сделать и её и ЭЭГ.

Что думаете какое обследование нужно сделать первичным?
Невролог
Нет если она ни давит ,она не будет давить при движении 🤗 ,здесь что могу вам предложить только полисомнографию посмотреть где именно нарушения Максим единственный правильный метод
Невролог
Первично полисомнографию
Клиент
Нонна Юрьевна, ну то есть если бы эта киста давила на мозг я бы чувствовал днём боль или что?
Невролог
Кт пазух ни нашла у вас не проходили ?
Клиент
Нонна Юрьевна, нет КТ пазух носа не проходил. Боюсь идти на КТ, так как не давно в январе сделал КТ лёгких и уже получил дозу облучения.

Поэтому не хочу идти облучаться лишний раз тем более ГОЛОВУ. КТ пазух носа это облучение всей головы!

подскажите может рентген сделать пазух носа? и вообще полипы уже обнаружены на мрт, смысл делать идти ещё КТ? может мне сразу на удаление их пойти?
Невролог
Я ребёнку уже сделала за год 4 кт ничего страшного,кт легких сколько мзв?
Клиент
Нонна Юрьевна, Например, при выполнении исследования органов грудной клетки пациент получает эффективную дозу порядка 4-10 миллизиверт (мЗв).

В России по СанПиН безопасной дозой облучения считается 1 мЗв в год, а максимальной — 5 мЗв в год. Для сравнения: После взрыва на Чернобыльской АЭС уровень радиации доходил до 2–3 мЗв в час. Уровень радиации в 20 км от японской АЭС «Фукусима—1» в момент аварии составил 0,161 мЗв в час.

Вообщем сделав КТ лёгких - получил радиацию на целый год вперёд. Вообще лучше не делать КТ
Невролог
Хорошо Максим ,тогда сходите к отоларингологу можно эндоскопически посмотреть без облучения
Клиент
Нонна Юрьевна, вы как думаете возможно это тоже синдром апноэ? а возможно это всё взаимосвязано и шейная грыжа и нарушения дыхания носом и всё это приводит к таким расстройствам?

то есть возникает нехватка кислорода в мозге путём защемления сосуда на шее, нос плохо дышит и поэтому пробуждения?
Невролог
При Апноэ происходит храп ,вы же не храпите ночью ?я не думаю что у вас Апноэ
Обратитесь первично к лор врачу (лор врач проведёт слип эндоскопию -эта процедура занимает 5-10 минут ,врач входит эндоскопом в полость и рассматривает если есть проблемные места -оперативно исправляют ,бывает когда язык во время сна закрывает просвет ,тогда используют другие методы лечения ,поэтому необходимо исключить проблему в носу и далее отталкиваться и полисомнографию она сразу определит
Клиент
Нонна Юрьевна, сегодня ночь прошла следующим образом.

Вчера перед сном ходил в бассейн, хамам. Приехал перед сном решил выпить 300 мл вина использовать его как снотворное. Лёг в 12. Первое пробуждение было в 3:30. Затем 5, 6, 7, 8, 9 и 10. Путём частичного такого досыпа доспал. Но всё ровно не на 100% себя чувствую, а процентов на 70%. Под утро снились приятные сны в этот раз, а не кошмары.

Это всё из за шейной грыжи ваше мнение? и подскажите насколько сильно запущена шея учитывая что протрузии есть в каждом позвонке по 2-3 мм?
Невролог
Нужно обязательно пройти полисомнографию и эндоскопию носоглотки у отоларинголога нет Шея ни даст нарушение такое только при сильной компрессии
Невролог
Добрый вечер Максим 🤗
Невролог
Для сна хотя бы на данный момент Максим более эффективен : золпидем (Ивадал ,санвал) 10 мг 1/2 таб на ночь. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таб Принимать ванны с лавандой 5 капель на 10 литров 7-10 мин за 40 мин до сна.Лаванда оказывает тонизирующее действие Соблюдение гигиены сна. Перед сном исключаются все провоцирующие кошмар факторы: обильная пища, психостимуляторы (кофеин), компьютерные игры, фильмы с эмоционально захватывающим сюжетом,спать в темной, проветриваемой комнате.
Клиент
Нонна Юрьевна, добрый вечер. Подскажите это из серии донормила? или он по сильнее? просто донормил меня не берёт ни одна таблетка, ни две
Невролог
Нет донормил лёгкий препарат ,ивадал эффективен будет для вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста и полипы
28 ноября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Узи малого таза
10 августа 2022
Александра
Вопрос закрыт
Проблемы со сном
14 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
ОАК расшифровать
21 октября 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Танакан при кисте головного мозга
5 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
48 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
42 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
27 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
41 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за грамотную консультацию!
— Андрей, г. Кострома
фотография пользователя
Прекрасный врач дала ответ по теме и дополнительно не по теме тоже ответила и дала лечение ,...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Очень внимательный врач. Задавала вопросы по существу. Консультация была полезна. Записалась на...
— Ирина