Консультация офтальмолога /

Как вылечить глаза — вопрос №1940311

78 просмотров

Здравствуйте, с конца декабря начали болеть глаза, покраснение, сильно слезятся, резь, светобоязнь, отек, сильный дискомфорт невозможно открыть глаза. Болят с периодичностью - сначала заболевает один, после прохождения терапии, заболевает другой и так до сегодняшнего дня. Неоднократно обращались к разным офтальмологам, платным и бесплатным, говорят воспаление вызывают постоянно образующиеся эрозии,прописывают примерно одно и тоже- антибиотик, корнерегель, противовоспалительные, противовирусные. Терапия помогает максимум на одну неделю, и опять покраснение, новая эрозия, резь и тд. Вчера обращались еще в одну платную клинику, сказали надо сдать анализы крови, слюны, мочи, слезы на все вирусы герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, уреаплазмы. В случае отрицательных результатов предлагают делать операцию по укреплению. Вопрос такой, могу ли я пропить какие либо препараты от герпеса и других возбудителей чтобы не делать дорогостоящие анализы?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день , пришлите фото глаз в хорошем освещении?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, загрузил фотографию, это когда был воспален один, сейчас нет возможности открыть глаза , жена говорит сильная резь
Офтальмолог
Фото посмотрела. 99% вероятности что это герпетическое поражение глаз.
Внутрь нужно принимать 7 дней препарат
Валвир 1000 мг *2 раза в сутки , еще 7 дней 1000 мг в сутки и еще 7 дней 500 мг 1 р/день в сутки

В оба глаза закапывать окуларис антисептик с противовирусным эффектом 6/8 раз в сутки 14 дней

Через 10 минут после окулариса закладывать за нижнее веко пораженного глаза
глазную мазь ацикловир ( лучше ганцикловир отыскать ) 3р/день не более 10 суток .

Внутрь обезбол нимесил 100 мг *2 р/сутки 5 суток минимум .

Проколоть вакцину витагерпевак обязательно .
Нужен очный осмотр офтальмолога именно в кабинете врача - смотреть нужно роговицу глаза под микроскопом .
хотя бы через неделю .
Клиент
Ольга Владимировна, мы начали лечение по вашей рекомендации, но один глаз сильно воспален, закрытый, там действующая эрозия, нам продолжать капать в него антибиотик Тобрекс?
Офтальмолог
Добрый день . Антибиотик не нужен на эрозию . Нужен антисептик и мази , вы полностью все соблюдаете ?
Клиент
Ольга Владимировна, да, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, тобрекс, корнерегель, неванак, вита пост на ночь, бактевит
Офтальмолог
Похоже на герпесное поражение, нужен валацикловир 500 мг 2 р в день минимум 10 дней, ацикловир глазная мазь 4-5 р в день за нижнее веко, глазные капли с антисептиком бактавит подойдет, лучше окуларис, не менее 6 р в день. Внутрь нпвс, например нурофен, нимесил. И очный контроль. Обязательно
Клиент
Иван Александрович, то есть я могу пройти терапию от герпеса, даже если у меня его нет ,без вреда глазам?
Клиент
Иван Александрович, нужно ли убирать бактавит, наванак, тобрекс, витапост?
Офтальмолог
Антибиотик тобрекс не нужен, неванак тоже, он будет тормозить заживление
Офтальмолог
Здравствуйте. По симптомам очень вероятна герпетическая инфекция. Рекомендую прокапать противовирусные капли Эксинта или Октальмол по 1 кап 6 раз в день 10 дней, мазь против герпетической инфекции Ацикловир глазная за нижнее веко закладывать 4 раза в день 10 дней
Для профилактики бактериальной инфекции антисептические капли Окомистин или Бактавит 5 раз в день 14 дней.
Заживляющий препарат с декспантенолом Корнерегель или Декспантель 4 раза 14 дней, в дальнейшем вместо него капли с декспантенолом Оптинол-интенсив или Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод 4 раза в день 1 месяц.
Через неделю лечения подключить мазь вита пос на ночь за нижнее веко 1 месяц.
Внутрь противовирусный препарат Валацикловир по 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Интервал между препаратами 10-15 минут, гели и мази применяются всегда в последнюю очередь после капель.
Принятый ответ
Офтальмолог
Обязательно лечение под очным контролем врача с прокрашиванием роговицы.
Клиент
Анастасия Олеговна, то есть я могу пройти терапию от герпеса, даже если у меня его нет ,без вреда глазам?
Клиент
Анастасия Олеговна, нужно ли убирать бактавит, наванак, тобрекс, витапост?
Офтальмолог
Анализы на герпес не всегда дают исчерпывающую информацию, т.к. герпетическая инфекция постоянно находится в организме большинства людей и анализ положительный, но связано ли это с обострением, не всегда понятно. Поэтому лечение от герпеса назначают по симптомам, оно хорошо переносится, для глаз препараты не токсичны. Про бактавит и витапос писала вам, они понадобятся. Тобрекс и неванак не нужны.
Клиент
Анастасия Олеговна, мы начали лечение по вашей рекомендации, но один глаз сильно воспален, закрытый, там действующая эрозия, нам продолжать капать в него антибиотик Тобрекс?
Офтальмолог
Тобрекс не нужен, его и не было в моих рекомендациях. Неванак тем более нельзя на поврежденную роговицу, он замедляет заживление. Что из рекомендованых мной препаратов вы применяете?
Клиент
Анастасия Олеговна, применяю эксинта, бактовит, ацикловир, валоцикловир, иногда кореногель
Офтальмолог
Лечение верное. Только Корнерегель нужно регулярно, чтобы зажила эрозия. 4 раза в день 10 дней. Также неплохо заживляет роговицу Баларпан, если от корнерегеля слабый эффект, можно добавить его 3 раза в день 1 месяц.
Офтальмолог
Здравствуйте.
При герпетическом поражении глаза анализы будут неинформативные. Они могут быть и в норме.
По вашим симптомам действительно похоже на герпетический кератит.
Рекомендую вам такую схему лечения: капли эксинта по 1 кап 4 раза в день, мазь ацикловир глазная 4 раза в день через 10 мин после капель. На ночь мазь колбиоцин или неттависк. 7 дней. Далее капли эксинта 4 раза в день, корнерегель 4 раза в день, на ночь колбиоцин или неттависк. Ещё 7 дней.
Все эти 14 дней валацикловир 500 мг по 1 таб 2 раза в день.
Ибупрофен 200 мг в день после еды.

С 15 дня капли баларпан по 1 кап 4 раза в день, мазь вита пос за нижнее веко на ночь. Месяц. Омега 3 постоянно. Вит Д 2000 МЕ постоянно
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, мы начали лечение по вашей рекомендации, но один глаз сильно воспален, закрытый, там действующая эрозия, нам продолжать капать в него антибиотик Тобрекс?
Офтальмолог
Тобрекс можете капать. Сначала эксинта, через 10 мин Тобрекс, через 10 мин мазь ацикловир
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Сергей
2024-03-02 03:03:43
2 марта
Сергей Симонов, 2 марта
До лечение сдайте Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК (вирус простого герпеса) соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы (делают в Инвитро) и Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2 (Anti-HSV-IgМ).

Скорее всего герпес причина кератита, но не факт.


Сдайте анализы завтра и завтра начинайте:

1) окомистин 6 раз в день в оба глаза - месяц

Через 5 минут

2) офтальмоферон 6 раз в день оба глаза - месяц

3) Ацикловир-АКОС (это глазная мазь ацикловир) 4 раза в день 6 дней (не более 10 дней!!!)


Ацикловир таблетки 400 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней.

Сергей
2024-03-02 03:03:15
2 марта
Сергей Симонов, 2 марта
Затем на 7 день лечения добавьте Визитон-пэг (баларпан-н) 3 раза в день один месяц.
Похожие вопросы по теме
Похожи ли признаки на Вич
27 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боли после массажа
28 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильная горечь во рту
22 августа 2023
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Дакреоцист
10 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
27 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Арина Игоревна Гаврикова
9 отзывов
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна  Галина
33 отзыва
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
39 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Спасибо большое, Арина Игоревна! Вы просто спасли моего ребёнка. Назначенное лечение помогло в...
— Инна
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Толковый врач. Буду обращаться. Простым языком , без ужимок. Понравилось.
— Анна, г. Пинск
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Консультация данного врача однозначно того стоит . Советую к обращению. Выполняя рекомендации...
— Сергей, г. Севастополь