Не установлен диагноз. — вопрос №1941883

Добрый день! Прошу помочь, на данный момент диагноз не установлен. Назначено симптоматическое лечение.
Ж, 33 года. Вес 50 кг

- Жалобы на боли в проксимальных и дистальных м/ф, пястнофаланговых (мелких) суставах кисти и запястья. Тугоподвижность по утрам, невозможно разжать кулак, будто тугая перчатка на руке. Отечность над плюсне-фаланговыми суставами. Симптомы ежедневно, продолжительность более 4 месяцев.

- Боль в грудном отделе позвоночника, сильная скованность по утрам, иногда сохраняется в течении дня. Симптомы ежедневно, продолжительность более 9 месяцев. (по поводу болей в спине наблюдалась у невролога, были назначены НПВС, витамины группы Б, миорелаксанты, физпроцедуры, массажи – лечение результата не дает)

- Боли в левом колене, и бедрах (иногда, редко)

- В 2021 году была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Боли в пояснице проявлялись постепенно, но прогрессировала быстро. Через несколько месяцев после начала болей симптоматика пошла в левую ногу, невозможно было ходить. НПВС, гормоны, миорелаксанты не помогали.
Становилось ЗНАЧИТЕЛЬНО лучше после физических занятий. Я выходила на прогулку перекошенной, а уже через 15 минут ходьбы - я абсолютно здоровый человек. Ночью и в состоянии лежа - были невозможные боли.
После операции поясница почти не беспокоит. Иногда онемение в левой пятке, но возможно это связано с рецидивом грыжи в том-же сегменте.

Анализы сданы:
СОЭ 8 мм/ч
РФ 5,1, АСЛО 264,4, СРБ 0,21,МК 195,3
В динамике 2023 СРБ 0,55, РФ 6,3, МК 239, АСЛО 291,2
АЦЦП менее 7,00 (0-17)

От 16.02.2024 прикреплены в файлах
АТ к 2- спиральной ДНК 2,2 Ед\мл ( менее 20)
АНФ 1:320 АС1 титр менее 1:160
Анти-MCV (АТ к виментину)11,2 Ед/мл менее 20
Анализ Иммуноблот отрицательный
HLA-B27 от 26.02.2024 Не обнаружено

Из хронических заболеваний: многоузловой диффузный зоб (проведена тотальная тиреодектамия в 2019 году) , Базедова болезнь

Возраст: 33