Консультация эндокринолога /

Лишний вес — вопрос №1947760

97 просмотров

Добрый день!
На данный момент вес 100 кг. Гормоны в норме. Повышена инсулинорезистентность - 3,64.
В период беременности и лактации (8 лет назад) похудела на 30 кг. На учет вставала при весе 94 кг.
Потом вес постепенно вернулся.
Врач назначил только скорректировать питание и добавить физ. нагрузки.
Надо ли пить дополнительно таблетки при инсулинорезистентоности? Или пересдать/досдать анализы?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Инсулин повышен вторично
Это результат лишнего веса,а не причина
И конкретно для снижения инсулина таблетки не нужны.
В плане анализов
Имеет смысл сдать
Гликированный гемоглобин
Витамин Д
Ферритин
ТТГ,Т4 свободный
Пролактин
Клиент
Елена Борисовна, не сдавала ферритин и витамин Д.
остальные озвученные Вами - в норме.
Терапевт, Эндокринолог
Увидела анализы
Ферритин и Вит Д досдайте
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, хорошо, спасибо.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

А какой рост? Давление в норме?
Клиент
Софико Бежановна, рост -171 см. Давление в норме.
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 34,2кг/м2- ожирение 1ст

По анализам норма,но учитывая ,что есть ожирение и гликированный не идеальный,я бы рекомендовала пройти ПГТТ по возможности.

Досдать ферритин+срб (норма ферритина не менее 45) и вит д.

Пройти биоимпедансометрию желательно на аппарате Медасс, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с подсчетом БЖУ примерно 25/30/45 или ПП По методу Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Вам показана медикаментозная терапия ожирения,если есть желание. В стране сейчас три препарата разрешены: Лираглутид,Орлистат ,Сибутрамин

По инслуинорезистентности лекарство-снижение веса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Индекс инсулинорезистентности повышается из за лишнего веса а не наоборот. Остальные анализы без отклонений. Можно ещё сдать кровь на ферритин, витамин д. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Последний препарат самый эффективный
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ (нет железодефицита. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.

Инсулин - это не причина лишнего веса, это следствие.
Снижен белок в крови - проверяйте работу жкт, копрограмму для начала.

Терапевт, Диетолог
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пролактин
13 декабря 2020
Лера, Череповец
Вопрос закрыт
Лишний вес
12 октября 2023
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Лишний вес от антидепрессантов
20 ноября 2023
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
23 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
176 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Арсеньева
88 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Марина Сергеевна, безусловно, очень компетентный врач! Ответила чётко, подробно и предельно...
— Лилия Назарова
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень внимательный врач,ответил на все вопросы консультация очень полезная благодарна доктору и...
— Любовь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия