Консультация ревматолога /

Расшифруйте анализ крови — вопрос №1954883

91 просмотр

У ребёнка 2,5 года артрит, колем метотрексат и хумиру, принимаем витамин Д 2000,по назначению врача, последний анализ крови показал превышение показателей, может ли это быть передозировкой Д, какие анализы нужно сдать дополнительно

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Да, гиперкальциемия в анализах может свидетельствовать о токсичном влиянии витамина Д. Нужно выполнить анализ 25(ОН) Д. В случае его превышения нужно отменить витамин Д и давать ребенку обильное питье (при очень высоких значениях, на усмотрение врача, показана гидратация с внутривенным введением физиологического раствора). В случае его нормальных значений - исключать другие причины (исследовать выделение кальция с мочой, кровь на фосфор, паратиреоидный гормон). ЩФ несколько повышена - в период активного роста это м.быть вариантом нормы, хотя обычно при передозировке витамином Д должна снижаться... И на фоне основной терапии у вас остаётся динамика печеночных ферментов.

P.s. Вообще ,без дефицита витамина Д, доза 2 тыс.МЕ высоковата для ребенка 2 лет. Детям до 3-х лет в отсутствие дефицита витамина Д профилактически назначают дозу 1000МЕ (2 капли Вигантола/Аквадетрима)
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Уровень кальция повышен незначительно.
Но, дообследование лучше пройти: общий кальций, альбумин, об.белок, фосфор, паратиреоидный гормон, 25(ОН)Д и пересдать снова щелочную фосфатазу, сдать АЛТ, об.билирубин (так как есть небольшое повышение АСТ).
Профилактическая доза витамина Д от 1 года до 3х лет 1500МЕ/сут.
Ревматолог
Добрый день.
Уровень ионизированного кальция повышен незначительно.
Чтобы определиться с точной дозировкой витамина Д, стоит сдать кровь на витамин Д25(ОН).
Клиент
Арина Игоревна,добрый вечер! сделали витамин Д, результат 67,7+ это норма или превышен
Клиент
В анализе написано Д25-ОН, D3 и D2 общий результат
Ревматолог
Прикрепите результат
Клиент
Арина Игоревна, прикрепила
Ревматолог
Уровень витамина превышен, но не критически.
Стоит обсудить с лечащим врачом вопрос о временном прекращении приема или снижении дозировки до профилактической
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием обезболивающего
30 ноября 2019
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ксения Олеговна Градецкая
4 отзыва
Ревматолог
2012-2022, УГМУ, лечебно-
Опыт работы: 2 года
Виктория Владимировна Диденко
91 отзыв
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательный, доброжелательный, тактичный врач. Отвечает быстро. Консультация была очень...
— Дмитрий
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Составил развернутый ответ на мой вопрос по...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл