Консультация педиатра /

Поставить диагноз, назначить лечение — вопрос №1976578

84 просмотра

У Сына (9 лет) с 12.03 держится температура 37.1-37.3, присутствует заложенность носа. С 21.02 принимает ибупрофен по 900 мг в день для лечения реактивного артрита после ВЭБ и ЦМВ. Противовирусные препараты принимать в ближайшее время нельзя. Температура " плавает" от 36.9 до 37.3. При этом чувствует себя хорошо, активен. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови и дайте рекомендации по лечению.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Ребёнок принимает ежедневно Ибупрофен 3,5 недели? Такая дозировка противопоказана для этого возраста. 900 мг- нет ошибки? Какие-то ещё препараты принимает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
12.03-15.03 ингаляции фоуимуцилом
На данный момент ингаляции амонокапроновой кислотой 3р в день
Промывание носа+ сложные капли в нос
Ибупрофен 300 мг×3 р в день
Витамин Д3, В
Обильно питье
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все остальное поддерживаю
Клиент
Михаил Николаевич, такая дозировка назначена врачом-ревматологом. Сын лежал в больнице вмревматологическом отделении
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
дозировка большая.
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК- признаки вирусной инфекции (в лейкоцитарной формуле повышены моноциты), другие показатели в пределах возрастной нормы. Выраженной воспалительной реакции нет. Учитывая ВЭБ и ЦМВ, анализы допустимые. Рекомендую продолжить назначенное лечение и очное регулярное наблюдение педиатра, кардиоревматолога.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, ВЭБ и ЦМВ проходили лечение в инфекционном отделении 26.01-01.02.2024.
С артритом лежали в ревматологии с 21.01-27.02.2024. После выписки с ревматологии температура была в норме. 09.03 контрольная слача крови на те же показатели-все в референсных значениях.
Педиатр
Поняла. Подъемы температуры еще могут отмечаться. Но, все же наблюдение врача-педиатра необходимо очно с осмотром. Может наслоиться и вирусная инфекция. В таком случае питье дробно, промывание носа солевыми растворами - это можно добавить к имеющемуся лечению. Нужно видеть ребенка своими глазами, в любом другом случае еще что-то конкретно рекомендовать сложно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите, инфекция вирусная или бактериальная? Ранее инфекционист нам рекомендовала антибиотик аргентин давать. Есть ли в нем смысл судя по анализам крови?
Педиатр
Писала выше, что по анализу инфекция вирусная. Не поняла, что за антибиотик. В любом случае, показаний для антибактериальной терапии не вижу.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу кровь вирусная этиология. На счёт артрита наблюдаетесь, анализы по этому поводу сдавали, рентген?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна,
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день!
Делали узи и МРТ голеностопных суставов, прошли госпитализацию в ревмотолигическом отделении. Есть выпот
Педиатр
Лечение адекватное. Пункцию не делали, выпота не много?
Клиент
Екатерина Юрьевна, с протоколе мрт написано " в области латеральной лодыжки определяется незначительное количество выпота"
Педиатр
Давно Вас выписали? Температура может при артритах быть скачкообразная. Консультация лечащего врача сейчас нужна.
Клиент
Екатерина Юрьевна, ВЭБ и ЦМВ проходили лечение в инфекционном отделении 26.01-01.02.2024.
С артритом лежали в ревматологии с 21.01-27.02.2024
Педиатр
Дело в том, что при любом ОРВИ сейчас будет давать осложнение на суставы. Юра исключили?
Клиент
Екатерина Юрьевна, ревматоиды отрицательные
Педиатр
На HLA b 27 проверяли? Какие вообще анализы сдавали по поводу артрита? Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП)?
Клиент
Екатерина Юрьевна, да, это все сдано- отрицательно
Педиатр
Хорошо, поняла Вас. Скорее всего сейчас просто наслоение вируса. Лечение соблюдайте прежнее.
Педиатр
Ребенок здоров.
Лечения не требует
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли продолжать лечение
8 января 2021
Даниил
Вопрос закрыт
Последствия короновируса
11 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Розовое пятно на молочной железе
16 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Почему температурит ребенок
31 марта
Карине
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
28 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валентиновна Корниловская
13 отзывов
Педиатр, Нефролог
ЧГМА, педиатрический, пед
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилась консультация врача. Направила на нужный анализ и он оказался заниженным. Врач...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Очень вежливый врач. Рассказала все четко и подробно, что делать сначала и что потом Обязательно...
— Елена