Консультация ортопеда /

Поставить диагноз по рентгеновским снимкам. — вопрос №1981081

76 просмотров

В наличии снимки тазобедренных и коленных суставов. Некоторое время имею боль в коленях и щелчки при ходьбе. Так же чувствую непонятные внутренние движения видимо в мышцах ног, внутренняя поверхность с самого верха и до низу. В районе тазобедренных суставов тоже есть боль.

Возраст: 57

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! с учетом жалоб, первым делом необходимо сдать кровь на ревмопробы:
🟢 С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
🟢мочевая кислота
🟢 Ревматоидный фактор (РФ)
🟢 Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
🟢 Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
🟢 HLA-B27 -антитела.
т.к сохранятся длительный болевой синдром, болят несколько суставов.Необходимо исключать-не только ревматизм,но и другие патологии.
А так же МРТ суставов,которые беспокоят больше всего,пока советую ограничиться этим.По приложенным рентгенограммам-никаких отклонений нет,все в пределах возрастной нормы.Да и болей -это само по себе не вызывает. боль дают "мягкотканные стр-ры" ,которые хорошо визуализируются ТОЛЬКО на МРТ! поэтому так важно выполнить именно МРТ, при суставной боли!
Клиент
Олеся Сергеевна, у меня щелкает в коленках и больно на них вставать, так же полностью я не могу присесть, то есть коленка не сгибается. Смотрели на узи, видно, что собралась жидкость в колене. Что это может быть?
Травматолог, Ортопед
а УЗИ к вопросу,кстати не прикреплен.Я так понимаю,что по рез-м УЗИ Вам сказали,что в суставе много жидкости? это может быть синовит-воспалительный процесс в суставе,когда суставная жидкость ,вырабатывается больше,чем обычно.А может быть и менисцит-когда в суставе есть серьезное повреждение мениска, которое существуею достаточно .Поэтому здесь надо дифференцировать, и по УЗИ -нет четких данных, они всегда рознятся от МРТ
Клиент
Олеся Сергеевна, еще вопрос - можно ли по этим данным предположить, что у меня артроз?
Травматолог, Ортопед
так по рентгенографии он и есть,1 степени,не более-а это вариант возрастной нормы! он не проявляет себя никак в плане болей.Болит совершенно по другой причине.
Возможно ,старшное слово "АРТРОЗ"-но его бояться не стоит, так или иначе он с возрастом пояляется абсолютно у всех.Артроз 1-2ст -это вариант возрастной нормы!
Клиент
Олеся Сергеевна, а тазобедренные суставы вы посмотрели? мне сейчас сложно стало вставать из положения сидя... я встаю как старуха, такого не было, а мне ведь всего 57 лет. Почему такое?
Травматолог, Ортопед
да, с ними по рез-м рентгнографии-все в порядке. Необязательно что-то должно быть с суставами такое,от чего Вы утром "не можете встать", "как старуха". Тут причина может быть даже в другом-например,в гормональном фоне, нарушениях со стороны эндокринной системы. Как человек,который столкнулся с инсулинорезистентностью,могу сказать точно-что не все лечится медикаментозно -очень многое зависит от нас,от гормонального фона, недостатка определнных микронутриентов, от образа жизни.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо вам за консультацию. Мы с мужем ходим в бассейн 2 раза в неделю и стараемся вести подвижный образ жизни. Но, правда, спасибо вам за ответы, которые повлияют на мою дальнейшую жизнь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство желудка
1 мая 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Подозрение на апендицит
8 мая 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Сильно болит поясница
10 апреля 2022
Сергей, Бикин
Вопрос закрыт
Кровь из гоуди
6 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Цистит, трудное мочеиспускание
18 декабря 2023
KSENIA, Ефремов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
760 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
41 отзыв
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Расул Маденядович Гелимов
10 отзывов
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Все отлично! Очень подробный ответ не только по нынешней ситуации, но и по перспективам! Да,...
— Виктория
фотография пользователя
Высококлассный врач, доброжелательный, грамотный, тактичный. Дал развернутые ответы на все...
— Ольга, г. Рязань
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Ответ детальный и оперативный. На уточняющие вопросы врач также ответил Диагноз был поставлен...
— Татьяна
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Олеся Сергеевна - грамотный, компетентный специалист, приятный в общении и неравнодушный...
— Ольга, г. Рязань
фотография пользователя
Врач внимательно изучил мою проблему и дал консультацию по лечению по результатам МРТ. Надеюсь...
— Галина
фотография пользователя
Высокопрофессианальный специалист! Очень внимательный и объективный врач. Без лишней "воды"...
— Александр
фотография пользователя
Ответ поступил очень быстро. Все доступно, подробно. а так же рекомендованы лекарственные...
— Юрий
фотография пользователя
Всё хорошо, проконсультировали, подсказали лечение! Видно, что специалист своего дела!...
— Петр
фотография пользователя
Доброжелательный, тактичный доктор! Спасибо за подробные рекомендации! Однозначно советую...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Константин Эдуардович Тищенко ответил очень подробно и обстоятельно на все мои вопросы,рассписав...
— Наталия
фотография пользователя
рекомендую.рекомендую.рекомендую. рекомендую.рекомендую.рекомендую....
— Александр
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Вникает в проблему, чётко и поэтапно, понятно даёт рекомендации! Рекомендую!
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Вникает в проблему, не даёт поспешных решений по лечению, делает рекомендации по дообследованию,...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Александр Александрович ответил быстро,на все вопросы ответил грамотнно,професионально.Большое...
— Сергей, г. Черкесск
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Остался доволен консультацией!
— Константин