Консультация ревматолога /

Боль и отек голеностоп левой ноги — вопрос №1982255

82 просмотра

Добрый день. Мучит боль в голеностопе левой ноги снаружи уже давно. Как будто ногу подвернул. Но я не подворачивал. Грешу на неудобную обувь в которой пришлось походить в течении недели не меняя. Но это было в сентябре 2023. Примерно в это же время дополнительно к боли добавился не большой отек под латеральной лодыжкой. Голеностоп мазал диклофенаком и бинтовал эластичным бинтом. Боль периодически утихает, но не пропадает. Отек остается всегда, хоть и не большой. В феврале 2024 боль усилилась и при длительной хотьбе боль была в районе ахиллова сухожилия и икроножной мышцы.
февраль 2024 Заключение по Рентгену: Правосторонняя нижняя пяточная шпора. Левосторонняя верхняя пяточная шпора.
Правая пятка меня не беспокоит.
Терапевт отправил на ФИЗИО, где делали магнит и лазер на обе ноги 10 дней. Улучшений нет.
март 2024 анализ крови: Мочевая кислота = 468,7 мкмоль/л, Ревматоидный фактор = 12,2, С-реактивный белок = 12,5 мкг/л.
Другие показатели по биохимии (сахар, холестерин, гемоглобин, лейкоциты и тд) в норме.
Какие дополнительные анализы и исследования можно сделать? На что обратить внимание терапевта чтобы ничего не упустить?
ps. Суставы другие не беспокоят. пальцы ног в полном порядке, кисти и пальцы рук норм.

Возраст: 40

Хронические болезни: тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих стоп с захватом голеностопных суставов.
Вам необходимо выполнить МРТ или УЗИ голеностопного сустава (МРТ более информативно) для понимания точной причины Вашего состояния. Нельзя исключить передне-латеральный импиджмент-синдром голеностопного сустава.
По поводу повышенного СРБ: причиной повышения СРБ может быть любой воспалительный процесс в организме, не только суставная патология.
Ревматоидный фактор: повышение диагностически незначимо.
Мочевая кислота: без острых приступов артрита (которые Вы не описываете) повышенный уровень мочевой кислоты - это бессимптомная гиперурикемия. Это не подагра. Необходимо придерживаться средиземноморского типа питания. Ограничить жирное мясо, исключить алкоголь. Употреблять больше овощей и фруктов.
Клиент
Виктория Владимировна, подгрузил фото стоп.
Ревматолог, Терапевт
Слева припухлость есть в области латеральной лодыжки.
По фотографии сзадаи есть завал стоп на наружную сторону.
Уже сейчас можете подобрать индивидуальные ортопедические стельки и носить их в любой обуви для правильного распределения нагрузки на стопу.
Клиент
Виктория Владимировна, подскажите пожалуйста какие максимально возможные исследования в моем случае можно выпросить у терапевта по омс? Понятно, что на мрт вряд-ли направят, но может быть какие то дополнительные Анализы крови, узи(не только галика, но и коленей допустим), может быть рентген дополнительный? А по поводу ортопедические стелек, какие выбрать? Подскажут в салоне ортопедическиом или есть какое то название для моей болезни чтобы сразу "ортопедов" сориентровать?
Спасибо.
Ревматолог, Терапевт
В данном случае по голеностопным суставам нужно только МРТ.
Рентген никакой больше не нужен.
Стельки ортопедические индивидуальные. На плантографе сделают схему Ваших стоп и по этой схеме сделают стельки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом голеностопе
14 января 2019
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Реактивный артрит
20 января 2022
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
91 отзыв
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Кристина Станиславовна Руцкая
22 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательный, доброжелательный, тактичный врач. Отвечает быстро. Консультация была очень...
— Дмитрий
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Составил развернутый ответ на мой вопрос по...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл