Консультация кардиолога /

Диагноз ЭКГ. Сравнение с предыдущим диагноз. — вопрос №1996620

171 просмотр

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, результаты повторного ЭКГ. Сделала повторное ЭКГ спустя полгода т.к почувствовала жжение в груди, высокое давление, тревожность. Сопутствующие заболевание у меня атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, варикоз.
Диагноз первого ЭКГ кардиологом:
Полная блокада ЛНПГ. Рубцовое изменение в миокарде переднебоковых отделов с переходом на обл. верхушки. Замедление АБ проводимости.

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, варикоз, атеросклероз
Вопрос закрыт
сердце
жжение в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.

Приложите пожалуйста ЭКГ пленку.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, приложил последнее ЭКГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
По ЭКГ сохраняется синусовый ритм, блокада левой ножки пучка Гиса. Нет отрицательной динамики.

Здоровья вам
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, Есть ли рубцовые изменения по последней ЭКГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
При полной блокаде левой ножки пучка Гиса - ЭКГ всегда выглядит, как с рубцовыми изменениями. Но точно исключить рубцы может только УЗИ сердца
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, еще повышенный калий, прописали магний, но особых улучшений нет. Может что? посоветуете
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, даже если рубец заживет все равно будет блокада левой ножки пучка Гиса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, рубец остаётся насовсем.

Калий часто повышается на фоне питания, почечной недостаточности, приема лекарств (верошпирон, ингибиторов апф или спрятаны). Нужно соблюдать строгую диету с ограничением калия в пище.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствкйте. Приложите по возможности обе пленки
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Как долго длилось жжение? Сейчас прошло? После каких препаратов? Какой уровень АД, ЧСС?
При пальпации точки, где жжение, боль не менялась?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, при давлении. Сейчас нет. Максимальный 160/90
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, временами жжение, место-солнечное сплетение-отдает влево
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, есть ли рубцовые измения?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, еще повышенный калий, прописали магний, но особых улучшений нет. Может что? посоветуете
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Скорее всего перегрузка давлением вызвала такие симптомы. Отрицательной динамики по экг нет. Полная блокада левой ножки может скрывать рубцовые изменения. По экг дискинез вероятно связан с самой блокадой. Но нельзя исключить рубцовые изменения
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста анализы и что, в какой дозе принимаете
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, биссопролол 2,5; телмиста 80мг, ксарелто по 2,5 х2 раза, торасимид 2,5, верошпирон 2,5б тромбо асс 100мг, розувастатин 20мг, магний 400 мг в сутки нам значил кардиолог как результат повышенного калия
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Какие цифры АД, ЧСС на фоне такой терапии? Отеков на ногах нет? Какой уровень калия конкретно? Может все анализы есть посмотреть
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, Самое максимально 170/90 1-2 раза в неделю, где то 130/82 это постоянное
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, калий 6,08
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, отеки есть , пью часто обезболивающие от суставов
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, загрузила анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Приношу извинение за ожидание. В такой ситуации с лечащим врачом решить вопрос по увеличению дозы торасемида до 5-7,5 мг утром, на вечер рассмотреть вопрос добавления лекарнидипина ( леркамен) 5-10 мг. Контроль калия крови, мочевой кислоты через 2 недели. Вам розувастатин дозу не увеличили по итогам анализов?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, торасемид я принимаю правда с недавного времени утром 5 мг утром, когда повышенное давление я еще принимаю амплодипин на ночь,
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, аторвастотин мне заменили на розувастанин
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, а не много если принимать телмисту и еще леркамен
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, я еще пью обезболивающии от суставов, скрее всего они задерживают жидкость
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Если амлодипин принимаете, леркамен не нужен. Просто этого вы не написали. Это одна группа. Просто он меньше отеков вызывает. Да, колебания АД, задержка жидкости может быть на фоне приема НПВС. По возможности, конечно, минимизировать, по болям смотрите. Плюс у вас тромбо асс и ксарелто. Доя желудка что-то принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, да омепразол
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, амплодипин сказали принимать когда давлениее больше 120/80 на ночь

Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо огромное за помощь!!! Дай бог Вам здоровья!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Полная блокада лнпг.
Рекомендую для динамики эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Какие жалобы беспокоят?!
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, Бывает повышенное давление, иногда покалывание, биссопролол 2,5; телмиста 80мг, ксарелто по 2,5 х2 раза, торасимид 2,5, верошпирон 2,5б тромбо асс 100мг, розувастатин 20мг, магний 400 мг в сутки нам значил кардиолого как результат повышенного калия
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Данное лечение верное, обязательно пройти эхокардиографию.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, а рубцовое измение по ЭКГ видно по последнемому,? т.к. был пост инфарктный кардиосклероз неустановленной давности. А се
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,можете прикрепить первую пленку?
По описанию нет отрицательной динамики. На последнем экг так же полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Сейчас боли не беспокоят?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, только при повышенном давление. Сейчас загружу.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, загружено первое ЭКГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Все хорошо! Нет никакого ухудшения.
Если ад поднимется, то можно прибавить дрзу препаратов.
При болях используйте эринит.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, ЕСТЬ ЛИ РУБЦОВЫЕ ИЗМЕНИЯ ПО ПОСЛЕДНЕМУ ЭКГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
У Вас полная бдокада левой ножки, а это имитирует рубцовые изменения. За блокадой невозможно точно увидеть,есть рубец или нет. Надо смотреть узи сердца.не делали?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, да делали в ноябре прошлого года, я прикрепила, сейчас не делала.
Еще вопрос по калию, повышен, назначили магний , но пока результатов нет
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, помимо блокады левой ножки есть еще какой то диагноз
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, по узи есть нарушения локальной сократимости. Признаки ремоделирования сердца при гипертонии, признаки ишемической болезни сердца.
Отеков нет? Иногда калий повышает при задержке жидкости.
Какие препараты принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна,
,биссопролол 2,5; телмиста 80мг, ксарелто по 2,5 х2 раза, торасимид 2,5, верошпирон 2,5б тромбо асс 100мг, розувастатин 20мг, магний 400 мг в сутки нам значил кардиолого как результат повышенного калия
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно немного увеличить дозу торасемида до 5 мг для выведения жидкости.
При этом и уровень ад немного снизится.
Повторюсь, при тяжести за грудиной , можно выпить эринит 10 мг. Его можно использовать до 2-3 раз в сутки
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, даже если рубец заживет все равно будет блокада левой ножки пучка Гиса?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, а магний все равно надо принимать?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, часто употребляю обезболевающее(от суставов) после них отечность
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, блокада все равно останется.
Магний продолжайте
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, а блока из-за чего появляется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Это проявление нарушений локальной сократимости,что есть по узи
Это характерно для ишемической болезни сердца
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо огромное!!!!Дай бог Вам здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте по обеим ЭКГ блокада, сделайте узи сердца
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, делали узи сердца , сейча прикреплю результаты
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, Есть ли рубцовые изменения по последнему ЭКГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Возможно это рубец, нужно делать коронарографию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2024-03-24 08:03:03
24 марта
Наталья Паневкина, 24 марта
Жа, все верно. Амлодипин лучше принимать дополнительно, если давление выше этих цифр. Здоровья! Буду рада помочь снова. И извините за длительные ожидания ответов
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Болит сердце
19 ответов
11 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в области сердца. Уже больше года.
3 ответа
31 июля 2022
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беспокоит сердце
8 ответов
11 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Задыхаюсь 3 недели
12 ответов
17 февраля
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Наталья Викторовна Паневкина
75 отзывов
Наталья Паневкина
Кардиолог, Терапевт
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
133 отзыва
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Александр Карлов
40 отзывов
Александр Карлов
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
62 отзыва
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Квалифицированный доктор-профессионал.Получила исчерпывающую консультацию быстро,четко.Огромная...
— Марина, г. Владимир
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Паневкина
Огромное Вам спасибо, Наталья Викторовна!! Мне очень помогла Ваша консультация! Грамотный врач!!...
— Дарья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Граммотный и внимательный Доктор. Изучила мой холтер по кардиограммам, вынесла свой вердикт,...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]