Как подготовиться к беременности при СПКЯ? — вопрос №1998857

Question

Как подготовиться к беременности при СПКЯ? — вопрос №1998857

Анастасия

81 просмотр

25 марта 2024

Добрый день, планируем ребенка, пришла к врачу, сдала анализы.
До этого 3 года менструацию вызывала дюфастоном на фоне нерегулярного цикла и СПКЯ (всегда были задержки, без таблеток не шли) пила Мидиану, сейчас отменила. Врач сказала пить Верошпирон и витамин е до тех пор пока не наступят месячные, потом сдать еще анализы и прийти. Сейчас снова задержка (не беремен.), мне кажется, что они и не пойдут, врач настаивает пить неопределенный срок Верошпирон и ждать их.
Подскажите как поступить в такой ситуации? И как подготовиться к зачатию при СПКЯ?

Возраст: 23

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Вера Николаевна, рост 174 см и вес 60 кг, анализы сдала, (файл прикрепила выше)

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 25 марта

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

По анплизам , прикрепонным выше все нормально

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Вера Николаевна, благодарю за ответ.
Подскажите как долго нужно пить йодамарин? и нужно ли продолжать пить Верошпирон, который назначил врач, как вызвать менструацию в таком случае?

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 25 марта

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Йодомарин пить на протяжение всего планирования, всего течения беременности.
По верошпирону пока смысла не вижу.
Надо осмотреть остальные показатели гормонов, которые я указывала, чтобы понимать тактику ведения. Можно, конечно, вызывать менструации Дюфастоном. Но на беременность его прием никак не повлияет.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Вера Николаевна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, все анализы сданы. (файл выше тоже прикрепила). Рост 174 см, вес 60 кг. Чтобы сдать следующие анализы по циклу нужно дождаться менструации, но ее нет, поэтому врач прописала верошпирон, пью его но сейчас все равно задержка. Не знаю как поступить( подскажите как лучше сделать?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 марта

Акушер, Гинеколог

Верошпирон не вызывает менструацию.
Какой день цикла сейчас у Вас?

В файле, который Вы приложили, гормоны щитовидной железы, они в норме; эстрадиол, он сдаётся только в связке с ФСГ, ЛГ.
Прогестерон на какой день цикла сдали?

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, сейчас 33ий, сдавала все на 21 день.

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 марта

Акушер, Гинеколог

Попробуйте менструацию вызвать Дюфастоном 10 мг 2 раза в день 10 дней, если не придет менструация после отмены Дюфастона в течении 10 дней, тогда сделайте узи малого таза.
Если по узи будет картина 1й фазы цикла- тонкий эндометрий (6мм и менее) и в яичниках будут отсутствовать кисты, доминантный фолликул, желтое тело, в этом случае можно не дожидаться менструацию, можно сразу сдавать гормоны.

Либо можно сделать сразу узи, если по узи будет картина 1й фазы цикла, то можно сразу сдавать гормоны.

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, узи делала на 21 день, мультифолликулярные яичники и слегка увеличены, (к сожалению на руках нет чтобы вам прислать.) Благодарю за ответ

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 марта

Акушер, Гинеколог

А какой толщины был эндометрий не помните?

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, точно не скажу, но врач сделал комплимент, сказал эндометрий хороший))

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 марта

Акушер, Гинеколог

Если «хороший» - это пышный эндометрий, то Дюфастон должен сработать.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, благодарю за ответ!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения

1 ответ

20 декабря 2020

Полина

Вопрос закрыт

Контрацептивы КОК

9 ответов

31 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты у ребенка

7 ответов

24 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий пульс

12 ответов

2 апреля

Марго, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2024-03-25T12:18:17+03:00

Добрый день!
Какой у вас рост/вес?
Вам сейчас надо отслеживать овуляцию. Но не в тестах(лг при СПКЯ часто высокий не информативно получается, а по УЗИ на 20-22 день цикла или прогестерона в крови на 20-22 день цикла(если прогестерон выше 5, то овуляция есть).

С учетом нарушенного цикла, сдайте анализы:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол на 8-9 день цикла.
ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла

Сейчас нужен прием фолиевой кислоты 400мг, йодомарин 200мг, витамин Д 2000 ме, дифертон 1 капсула *2 раза в день.

Левицкая Елена Федоровна, 25 марта · Accepted Answer · 2024-03-25T12:41:07+03:00

Здравствуйте, ваши задержки связаны с отстутствием овуляции. Можно отслеживать по узи овуляцию и ждать когда наступит беременность, но на это может потребоваться много времени. А можно про пробовать стимулировать овуляцию.

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 марта · Accepted Answer · 2024-03-25T14:50:30+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Какой у Вас рост и вес?
На этапе планирования беременности не нужно пить верошпирон, он обладает антиандрогенным эффектом, а это значит, что возможно тератогенное действие на плод.

Если у Вас цикл нерегулярный, нужно сдать гормоны крови, далее понять есть или нет овуляция. Если овуляции нет или она редкая (1 раз в 3 месяца и реже), нужно заниматься восстановлением овуляции (делать стимуляцию, либо что- то еще).

Вам нужно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон,
пролактин, андростендион, ДГЭА-S.

Пройти глюкозотолерантный тест для диагностики инсулинорезистентности, это состояние тоже может влиять на наличие овуляции.

Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.

На этапе планирования беременности начните пить фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.