КТ сердца расшифруйте пожалуйста — вопрос №2002067

Раз есть отложение холестерина, значит - возможно нарушен его обмен. Вот в этом направлении стоит сейчас покопать.

Сами по себе изменения незначительны - такая величина индекса Агатстона (151,4) соответствует даже не среднему, а только умеренному риску.
Но нам то с Вами нужно риск свести к нулю

для понимания ситуации и рекомендаций мне необходимы результаты Ваших обследований:
- кровь на липидный спектр и биохимию крови - давность не более 1 мес
- ЭХОКГ и УЗДГ сосудов шеи - давность не более 3 мес

ЭХОКГ у Вас не содержит какой-либо патологии.
По тем данным, которые перечислены в биохимии - увеличен уровень ЛПНП. А билирубин увеличен общий, прямой или непрямой?
Что по результату УЗДГ сосудов шеи?

УЗДГ сохранилось? можете выложить?

не совсем полное, Евгений. КИМ слева и справа можете указать?

Здравствуйте, Евгений
по результатам данного УЗДГ нет никаких признаков атеросклероза. Поэтому становится непонятным наличие изменений, полученных по МСКТ. Не исключен вариант ошибочного заключения МСКТ

Для уточнения диагноза Вам остается два варианта:
1. повторить МСКТ, но теперь уже с контрастированием в другом лечебном учреждении
2. либо выполнить коронарографию

Вам абсолютно правильно указали на то, что если в результате ВЭМ данные за ишемию получены не были, то направление на коронарографию Вам доктор не может дать.
Тем более по другим обследованиям признаки атеросклероза выявлены не были

Вы, как человек взрослый, можете сделать вывод: раз в результате проведенных обследований - ЭХОКГ, УЗДГ, ВЭМ -отсутствуют признаки болезни - значит отсутствует и сама болезнь.
Живите и радуйтесь жизни!

Евгений, во первых мскт коронарных артерий без контраста не позволяет точно оценить состояние коронарных артерий .
Сейчас мы можем только говорить о наличии минимального кальциноза , кстати это не всегда связано с атеросклерозом!!!
С учетом того , что по уздг БЦА отложений не было , значит у Вас нет опасного атеросклероза и это главное !! Показаний для приема статинов у Вас нет !!
Никакого повышенного риска инфаркта / инсульта у Вас нет !!
Это главное !!!
Для Вас сейчас главное - предотвратить этот атеросклероз!!
Поэтому , советую принимать вазоспонин по 2 таблетки 2 раза в день 3 месяца , он уменьшает и нормализует как общий холестерин так и ЛПНП (плохой холестерин), целевое значение менее 1,8 Ммоль / л .
На этом фоне риски минимизируются !! Сводятся к нулю !
Через 3 месяца контроль липидограммы в динамике .

Да , Евгений. , совершенно верно !!!
Единственный информативный метод для исключения атеросклероза коронарных артерий - это стандартная инвазивная коронарография .
Но показание для выполнения этого исследования это положительный нагрузочный тест (велоэргометрия или стресс -эхо /кардиография )

Да , все верно !
На фоне снижения и нормализации холестерина- исчезает риск атеросклероза сосудов , в том числе и сосудов сердца .
Обязательно должны Быть регулярные физические нагрузки: умеренный бег , плавание .
Кроме того , следите за питанием !
Необходимо ограничить продукты животного происхождения.
Следите за весом , ИМТ должен Быть не выше 25 , если выше , нужно снижать массу тела

У Вас не забиты коронарные артерии !!
Кровь нормально циркулирует !!
Не переживайте!

Евгений , сейчас у Вас нет показаний для коронарографии !
Через 5-6 месяца сделайте велоэргометрию , для оценки толерантности к физическим нагрузкам
Если нужна будет помощь в дальнейшей , в том числе и по тактике лечения и обследования , обращайтесь, буду рада помочь
Крепкого Вам Здоровья 🙏🙌

Евгений , на доброе здоровье 🙏
Берегите себя!
Рада помочь, обращайтесь 🙌