Консультация терапевта /

Повышенные тромбоциты — вопрос №2002372

106 просмотров

Здравствуйте! Пришли анализы и пока возможности сходить к врачу нет, хочу спросить стоит ли беспокоиться мне и идти к врачу на обследование.
Средний объем тромбоцита - 12.4 (норма до 12)
Нейтрофилы - 43.6 (норма 51 - 75)
Лимфоциты - 41.1 (норма до 37)
Моноциты - 11.1 (норма до 11
Коэффициент больших тромбоцитов - 44.4 (норма до 43)
Тромбоциты в норме.
Гемоглобин понижен и эритроциты.
Единственное, что было - это травма ноги. Очень сильно упала на камень где-то месяц назад, вследствии чего образовалась "дырка" от камня. Болело сильно. Сейчас болит временами. Снимок делали. Ни перелома, ни трещины нет.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Снижение Тромбоцитарных индексов при норме тромбоцитов клинически не значимо. Снижение нейтрофилов повышение лимфоцитов, моноцитоз это признаки перенесенной вирусной инфекции. С этим ничего делать не нужно, картина постепенно нормализуется. Снижение гемоглобина, эритроцитов указывает на железодефицитную анемию. Необходим прием препаратов железа. Плановая консультация терапевта.Сколько гемоглобин?
Клиент
Оксана Викторовна, гемоглобин 106. Но он всегда понижен был. Пью таблетки для повышения всегда
Нефролог, Терапевт
Значит где-то есть источник хронического кровотечения, по поводу анемии обследовались?
Клиент
Оксана Викторовна, да, проходила всех врачей, которые могли бы что-то сказать. Гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Делала и УЗИ и анализы сдавала, но не смогли найти источник проблемы
Нефролог, Терапевт
Бывает и такое, что причину найти не удается, в таком случае показана консультация гематолога.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Екатерина.Можете прикрепить результат анализа.
Просмотрела анализ.ответила ниже
Терапевт
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Сами тромбоциты в норме, снижение тромбоцитарного индекса не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
- признаки перенесенной вирусной инфекции.
- анемия легкой степени вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин)
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите бланк анализов пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. ответила ниже
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Терапевт
1. Общее количество тромбоцитов в норме, поэтому на MPV-объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

2. Нейтропения и лимфоцитоз, моноцитоз в процентном соотношении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется.

3. Анемия легкой степени тяжести, железодефицитная.
Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с яблочным или апельсиновым соком через трубочку, на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5 месяца.
Месячные не обильные?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо! Месячные нет, не обильные.
Терапевт
Причину анемии найти все же нужно.
УЗИ органов малого таза пройдите.
Кал на скрытую кровь.
ФЭГДС запланировать.

Пожалуйста! рада помочь
Принятый ответ
Терапевт
По результатам анализа крови - признаки вирусной нагрузки, вероятно перенесенной вирусной инфекции на фоне железодефицитной анемии легкой степени.

Для уточнения характера и причины анемии рекомендую обследование - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультации других врачей в зависимости от выявленной патологии.

Лечение - гемодиета, мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,еще раз,Екатерина.
Снижение нейтрфилов и повышение лимфоцитов говорит о недавно перенесенной вирусной инфекции (либо сами болели,либо бессимптомно перенесли)

Гемоглобин снижен и эритроцитарные индексы соответственно.У Вас анемия легкой степени тяжести.Нужно сдать кровь на ферритин(Это показатель запасов железа в организме) и начать прием железосодержащих препаратов.
Отдавайте предпочтение препаратам с содержанием 2валентного железа,они лучше усваиваются,эффект будет быстрее.Рекомендую препарат Тотема по 1ампуле 2р в сутки в течение месяца (предварительно растворяете ампулу в воде или яблочном соке,пить через трубочку ).Через месяц нужно проконтродировать ферритин,пить препарат пока ферритин не поднимется до 30минимум.
Препараты железа не совмещайте с молочными продуктами,крепким чаем,кофе,это препятствует всасыванию железа.
И рацион перессмотрите.Добавьте больше печени,говядины,гречи,яблок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, эктопия
31 октября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Неприятный запах
10 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Сахар
23 марта 2023
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
6 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Наталья Алексеевна  Новикова
5 отзывов
Терапевт
1985-1991 Хабаровский гос
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Спасибо большое за помощь. Очень грамотный, квалифицированный врач, помог по всем вопросам....
— Тарана
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Доктор, спасибо за подробные ответы на вопросы. Однозначно советую врача всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна