Боль в креплении связки надколенника к большеберцовой кости — вопрос №200557

Дмитрий, здравствуйте !
В Вашем случае, речь не идёт о переломе и другой патологии плотной структуры кости , а идёт речь о мягких тканях, о связочном аппарате , о хрящевой части проксимального эпифиза большеберцовой кости ! В этой ситуации , наивысшая информативность у МРТ , а не РКТ, рентгенографии, УЗИ и т. д.!
Именно МРТ даст исчерпывающий ответ !

В первую очередь нужно уточнить: так ли это и только ли это !
Если окажется ,что действительно только это , то учитывая ,
то , что болит уже долго и негормональные средства ,мази пользы не приносили, то лушим выбором будет местное введение стероидных препаратов : МЕТИПРЕД ДЕПО СУСПЕНЗИЯ ИЛИ ДИПРОСПАН !

Воспаление стойкое, таблетками лечиться плохо.
блокады помогают хорошо, эффект уже на 2й день после блокады. Длительность эффекта в среднем 3-6 мес.

Ненужно всю жизнь колоться, эффект индивидуальный, учитывая возраст, думаю все пройдет, будет стойкая ремиссия.
Ненужно себя негативно настраивать, и програмировать на неудачу. Все лечиться.

Тогда это тригерная точка, по типу лигаментита. Лечение ничем отличаться не будет.
Мое мнение блокада с дипроспаном вам поможет.

Нет, в сустав нельзя. Это называется параартикулярная блокада, она вводится в околосуставные мягкие ткани по спец методике, врачи вкурсе что и как. В целом ничего сложного нет.

Ну, вот. Блокады с Дипроспаном не нужны. Они даже противопоказаны из-за угрозы дальнейшего разрыва связки. Если Вы не профессиональный спортсмен, то оперативное лечение не показано. В большом спорте пришлось бы восстанавливать связку. Операция не простая. Делают в клиниках спортивной травмы. Не всегда достигается желаемый результат.
Вам просто следует знать о существовании этой проблемы и не перегружать сустав. Умеренные занятия спортом вполне возможны при использовании примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Так же показано периодическое использование мазей НПВС, физиопроцедур, грязей и т.п. Прогноз при умеренных физических нагрузках благоприятный. Нельзя допускать боли. Боль - значит рвутся рубцы, которыми сраслась связка. Это провоцирует воспаление, отек, из-за этого может прогрессировать артроз. Поэтому живите с умеренной физ активностью и все будет ок.

Какова вероятность?
А в чем ее измерить? Вы серьезно считаете, что были научные исследования, оценивающие вероятность отрыва (разрыва) при игре в любительский хоккей? Должен Вас разочаровать. Не было.
Есть общие правила - умеренные нагрузки до появления боли, бандаж. Дальше каждый решает для себя сам.

Медикаментозно Вы просто снимаете воспаление, устраняя последствия. Это ничего не решает, чем бы Вы не лечили. Если есть выраженный болевой синдром при обычной ходьбе, то нужно делать операцию. Просто определитесь, можете ли Вы жить с тем, что есть сейчас? Без операции лучше не будет. Без операции только облегчение на время купирования воспаления. Нет большой разницы, чем его купировать. Диклофенаком за 3 рубля или Аэрталом за 1000 рублей, или ПРП за 15 тыс.

Повреждение более 75% поперечника - это полный разрыв.
50-75% - пограничное состояние, когда в зависимости от уровня физ активности пациента делают или нет операцию.
Менее 50% - оперируют редко только у проф спортсменов.
Критерием оперировать или нет, является не только и не столько степень разрыва, как то, НАСКОЛЬКО ЭТО ПОВРЕЖДЕНИЕ СНИЖАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА.
Если Вас устраивает то качество жизни, которое есть сейчас, то оперироваться не нужно, а если не устраивает, то нужно. Вот и все. "насколько я знаю" - это из какой монографии?
Консервативно срастить разорванные волокна нельзя. Они срастаются посредством рубцов. Рубцы не несут той нагрузки, которую выдерживает связка. Поэтому они постоянно рвутся и срастаются. Это вызывает боль и воспаление.
Выхода 2. Сократить нагрузку, чтобы рубцы не рвались, если это возможно, и купировать воспаление препаратами НПВС. Или оперироваться, если несмотря на предпринятые меры эта проблема мешает Вам жить.
Мне более нечего Вам сказать по данной проблеме.