Консультация травматолога /

Тендиноз ахиллова сухожилия пяточных костей — вопрос №2007306

67 просмотров

на рентгене пяточных костей в боковой проекцииконтуры костей ровные,четкие.Определяются краевые костные разрастания пяточной кости у места прикрепления ахиллова сухожилия справа до 4 мм,слева до 8 мм кальцифицирующий тендиноз.Какое лечение необходимо?Спасибо!

Возраст: 56

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При всём уважении - мы снимки не лечим.
Нужны жалобы, давность заболевания, уже применённые способы лечения, если таковые были...
Дополните информацию.
Клиент
Константин Эдуардович, ,больно наступать на пятку,утром особенно тяжело,примерно три недели ,пока не лечил сделал рентген,мазал найзом делал примочки димексидом с новокаином и диклофенаком,не помогало
Ортопед, Травматолог
Речь идёт об ахиллобурсите с оссификацией и деформацией Хаглунда.

Рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца продолжать
Компрессы с Димексидом продолжать.

Такое лечение, прямо скажем, помогает редко.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии, но в бюджете их нет.

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками.

Лечение может быть затруднено из-за оссификации и деформации Хаглунда 2 ст.
Поэтому, если консервативное лечение эффективно не будет, следует рассмотреть вариант операции.
Клиент
Константин Эдуардович, это по рентгену видно?
Ортопед, Травматолог
Да, всё видно по рентгену. Дообследование не требуется.
Но если Вам интересно, можете МРТ сделать, например.
Клиент
Константин Эдуардович, у меня сзади ахиллова жила не болит ,воспаления нет но она утолщена а болит под передней частью пятки ближе к внутренней стороне стопы и там же больно наступать
Ортопед, Травматолог
Приложите фото стопы и обведите, где болит.
Клиент
Константин Эдуардович, загрузил фото
Клиент
Константин Эдуардович, рентген тоже есть и то что рентгенолог написал
Ортопед, Травматолог
Эта локализация боли наиболее характерна для подошвенного фасцита.
Шпоры я на рентгене отчётливо не вижу. Может быть, 2-3 мм и есть.

Лечение точно такое же, как я рекомендовал выше.
Только блокаду делать непосредственно в ту точку, которую Вы обвели и УВТ проводить на пятку.
Стельки обязательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ренгенография
28 февраля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
737 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Надежда Александровна Атаманчук
103 отзыва
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
36 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливый и быстрый ответ понятным языком. После консультации стало понятно как действовать...
— Анастасия
фотография пользователя
Отличный специалист. Единственный врач,который ответил. Очень подробно...
— Александр
фотография пользователя
Очень быстро и профессионально получил исчерпывающий ответ да, обязательно посоветую своим знакомым
— Владимир