Эндоскопические признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита. Эндоскопические признаки эрозивного гастродуоденита. Дуоденогастральный рефлюкс. — вопрос №2008449

Здравствуйте , вы начали принимать омепразол и висмут?

В какой дозировке, сколько раз в день, сколько дней принимаете?

А висмут?

У вас воспален пищевод из за заброса желудочного содержимого в пищевод, также идёт заброс желчи в желудок.
Рекомендую следующую тактику действия:
Висмут по 2т 2 р в день до еды 4 нед
Эманера 40 мг по 1к 2 р в день 14д , затем по 1 к утром натощак 14д (омепразол слабоват)
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 нед
Альзокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес

Необходимо дообследование:
Узи обп
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, амилаза панкреатическая, липаза)
Через 2 недели после окончания приёма препаратов ещё раз проверить на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест (т.к 1 неделя это мало)
Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Ребагит желательно 2 этапом, когда эрозии зарубцуются. На острый период может боль вызвать

Ещё один нюанс, так как вы принимаете кардиомагнил , вы должны на постоянной основе принимать ипп(рекомендую Нольпазу 20 мг )
Т.е сейчас мы заличиваем эрозии эманерой, затем 2 недели перерыв, делаем тест на хеликобактер( если положительный нужно пролечить), затем переходим на нольпазу 20 мг длительно

Нексиум можно по 2
Кардиомагнил на 2 недели лечения эрозий лучше отменить, но этот вопрос нужно обсудить с вашим лечащим доктором

Кардиомагнил вечер
Урсосан- заброс желчи

Да

Кардиомагнил вечером сразу после ужина.
Из рациона исключить:томаты, чеснок, цитрусовые, шоколад , кофе