Консультация эндокринолога /

Динамика анализов после приёма эутирокса 2 месяца — вопрос №2009045

187 просмотров

Добрый день. В января сдавала гормоны щитовидной железы и порекомендовали врачи приём начать л-тироксина с 50МГ. До этого были Т4-11, ттг-15,анти тпо-300.сейчас стали т4-14,ттг-10,анти тпо-268. Оставить ли дозировку 50 мг? Цикл наладился после месяца приёма лекарств.

Возраст: 40

Хронические болезни: Диабет 2 типа, лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Дозировки препарата на сегодняшний момент вам не хватает, нужно увеличить до 75 мкг, и переслать анализ на ТТГ через 2 месяца ( т4 и ат-тпо сдавать не нужно)
Препарат нужно принимать без пропусков, строго натощак, за 30-60 минут до еды, ща час до других препаратов,
Если принимаете препараты кальция, железа, омепразол, то их спустя только 4 часа, после тироксина, иначе он не усваивается
Препарат принимается на постоянной основе

Обязательно проверьте уровень ферритина, он должен быть более 45
И уровень витамина д3 он должен быть более 30, их дефицит влияет на работу щитовидной железы
Также необходимо сделать узи щитовидной железы
Пропивайте селен актив по 1 таблетке в день в течение месяца, курсы два раза в год
Клиент
Ирина Валентиновна, принимаю регулярно. Строго минимум за 40 минут до завтрака.потом принимаю метформин и диабетон. Пропила селен тоже больше месяца. Вот только закончила приём омега1000 и селен. Сейчас добавлю узи щитовидки. Проходила в январе.
Эндокринолог
Холестерин может также повышаться на фоне не компенсированного гипотиреоза.
Аутоиммунный тиреоидит-это прогрессирующее заболевание, нужно подобрать вашу дозировку препарата, в среднем это 1,7 мкг на кг вашего веса.
Клиент
Ирина Валентиновна, если 80кг вес, то получается больше 100мг надо принимать?
Эндокринолог
В среднем 125-137 мкг будет ваша дозировка , но увеличивать ее нужно постепенно , так как ещё есть остаточная функция щитовидной железы .
По узи ничего страшного, щитовидная железа не увеличена, образований нет
Контроль узи раз в год нужно делать.

Какие у вас сахара? Что принимаете от сахара ? Какой рост и вес?
Клиент
Ирина Валентиновна, 162/80. Диабетон 60мг,метформин 1000утром и 1000 вечером. Сахар вообще по разному ( то бывает 14, то удивляет 6
Клиент
Ирина Валентиновна, значит пока на 75 мг перейти?
Эндокринолог
Попробуйте к своей терапии добавить препарат Семавик 0,25 мг он будет и нормализовать сахар и снижать вес, он иньекционный, делается один раз в неделю, делать его самостоятельно, он в шприц-ручке.
Начальная дозировка- 0, 25, через месяц повысить до 0,5 если будет на ней хорошее снижение веса и сахара, то оставить ее, если нет продолжить повышать, также раз в неделю, максимальная дозировка-1,0
Эндокринолог
Да. Пока на 75мкг, проверить ещё анализ на ферритин и витамин д3- если дефицит, то они повышают ТТГ, нужно будет пролечить их
Клиент
Ирина Валентиновна, это инсулиновый препарат?
Эндокринолог
Нет, это не инсулин, это препарат семаглутид, агонист рецепторов гпп-1
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо. Я так боюсь инсулина( а мои дозировки диабетон и метформин нормальные?
Эндокринолог
Если сахар до 14 поднимется, то нужно усилить терапию, Семавик в этом плане будет очень хорошо.
Либо можно добавить в обед препарат Випидию 25мг по 1 таблетке
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое. Хоть добавили мне препараты современные. Будет надежда стабилизировать сахар. Обязательно приму Ваши рекомендации.
Эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Эндокринолог
Также имеется повышение холестерина, начните принимать Омакор 1000мг по одной таблетке в лень два месяца, далее контроль липидограммы
Нарушение работы печени: препарат фосфоглив по 2 т три раза в день три месяца
Клиент
Ирина Валентиновна, но ттг начал уменьшаться после приёма даже 50мг.это же уже значит процесс на улучшение пошёл?
Эндокринолог
Да, конечно, анализ стал лучше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз по анализам
28 ноября 2021
Геннадий
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
6 ноября 2022
Лиза
Вопрос закрыт
Возможность заражения инфекциями при удалении зуба
19 января
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
102 отзыва
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
637 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
20 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Мадина Шамильевна Османова
9 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Ирина Валентиновна спасибо за развернутый ответ. Все четко и по делу. За Вашу консультацию...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
Все ответы по делу!
— Дмитрий, г. Новороссийск
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
Врач быстро и развернуть ответила на все вопросы Благодарю за развернутый ответ , Мне подробно...
— Александра, г. Казань