Консультация эндокринолога /

Беременность и тиреотоксикоз — вопрос №2010508

113 просмотров

Здравствуйте, перед планированием беременности сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. В январе: ТТг - 0,01 , Т4 свободный 34,8 . Поставили диагноз тиреотоксикоз с ДЗ. Назначили тирозол 5 мг утром и вечером.
Февраль: ТТГ - 0,0, Т4 - 13,9-снизили дозировку тирозола до 7,5 мг, через 7 дней - 5 мг.
В марте узнаю, что беременна. Последние анализы ТТГ - 0,0 мкМЕ/мл, Т4 - 29,1 . Тирозол не пью. Сейчас 7 недель беременности.
Назначают пропицил, но его нет в аптеках. Один врач предлагает удалить щитовидку, другой назначает тирозол в дозировке 30 мг в сутки? Подскажите, что делать в данной ситуации? Рекомендовано ли прерывание беременности?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Уровень АТрец.ТТГ какой?
В первом триместре можно без тирозола попробовать, в этот период физиологически ТТГ может снижаться. Далее уже подключать тирозол. Дозировка тирозола должна ориентироваться на св.Т4, чтобы он был на верхней границе нормы, т.е. дозировка должна быть минимальная.
Референс Т4 какой у лаборатории?
Клиент
Наталия Владимировна, АТ рец. ТТГ не сдавала. Т4 (10.1-22,8)
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно обязательно сдать кровь на АТрец.ТТГ - именно эти антитела могут влиять на плод.
Сейчас все же придется начать тирозол, т.к. Т4 достаточно высокий. Хотя бы 5 мг в день.
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, прерывание беременности ни в коем случае не показано ,как не показано и удаление щитовидной железы ,а вот сдать АТ к рец. ТТГ и понять нужно ли Вам вообще назначение Тирозола или нет.
Если антитела будут более 2.0, то лечение Тирозол в дозировке до 20 мг разрешено во время беременности ,если антитела будут менее 2.0 то это состояние гормонов обусловлено повышением уровня ХГЧ, и его подавляющим действием на ТТГ, в итоге по гормонам тиреотоксикоз.
Скажите пожалуйста, в январе ,когда начали терапию Тирозол АТк рец. ТТГ сдавали?
Клиент
Марина Сергеевна, в январе этот анализ сдать не смогла, когда узнала что беременна, врач сказал что этот анализ сейчас не имеет смысла...
Эндокринолог
Нет, сдавать антитела можно, и нужно. Беременность на это не повлияет никак, т.е. не повысит их. А этот анализ позволит понять что мы лечим, сейчас нужно назначить Тирозол небольшую дозировку 5 мг ,чтобы нормализовать уровень ТТГ, но получив отрицательные антитела, в дальшейшем препарат можно будет отменить
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое! Обязательно сдам анализ на антитела.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Во время беременности необходимо удерживать ттг на верхней границе нормы.
У вас выше.И значительно
Пейте тирозол 2.5 два раза
Через месяц сдать Ттг,Т4 свободный
Пропицил Вы сейчас не найдете
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У сына монунуклеоз и я беременна
6 мая 2018
Вета, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Выход укола хгч
2 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Генетический анализ
16 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
637 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Гюльнар Видади кызы Асланова
18 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
2003-2009 г Азербайджанс
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Румянцева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
103724 4037665, ФГБОУ ВО
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Очень доброе, хорошо всё обьяснила Очень полезно, особенно у кого проблемы со здоровьем Да,...
— Виктория
фотография пользователя
Врачу узде Дарья Логинова
Очень отзывчивый доктор Все обьяснила и рассказала Да всем советую
— Юрий
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Была вежлива и внимательна. Консультацией доволен. Помогла разобраться в вопросе. Могу...
— Алексей