Нет овуляции уже давно. — вопрос №2020253

Здравствуйте, Любовь! Отсутствие овуляции (ановуляция) в течение длительного времени действительно может быть причиной бесплодия. Для стимуляции овуляции обычно используют следующие препараты:

1. Кломифен (Клостилбегит) - принимают с 5 по 9 день цикла по 50-100 мг/сут. Механизм действия - блокада рецепторов эстрогенов в гипоталамусе, что приводит к увеличению выработки ФСГ и ЛГ и стимулирует созревание фолликула. Овуляция наступает примерно у 80% женщин.

2. Летрозол - принимают по 2,5-5 мг/сут с 3 по 7 день цикла. Препарат блокирует фермент ароматазу, снижая уровень эстрогенов. По механизму обратной связи это ведет к увеличению ФСГ и росту фолликулов.

3. Менопаузальные гонадотропины (Менопур, Пергонал) - содержат ФСГ и ЛГ. Вводятся инъекционно, стимулируя рост фолликулов напрямую. Требуют тщательного мониторинга из-за риска гиперстимуляции яичников.

Однако назначать эти препараты должен только врач после тщательного обследования. Перед стимуляцией овуляции важно выявить и устранить другие возможные причины бесплодия:

- Проходимость маточных труб (УЗИ, МСГ, ГСГ)
- Наличие спаек/полипов в полости матки (гистероскопия)
- Исключить мужской фактор бесплодия (спермограмма партнера)
- Скрытые инфекции, ЗППП (ПЦР, посев)
- Аутоиммунные заболевания, АФС (анализ на АТ к ХГЧ, АФА, волчаночный антикоагулянт)

В вашем случае, поскольку менструальный цикл удалось нормализовать с помощью Дюфастона, целесообразно:

1. В ближайший цикл отследить овуляцию при помощи УЗИ, измерения базальной температуры, тестов на овуляцию.

2. Если подтвердится ановуляция - пробное лечение Кломифеном или Летрозолом под контролем УЗИ.

3. При отсутствии эффекта - консультация репродуктолога для решения вопроса о более интенсивной стимуляции овуляции или ЭКО.

Не отчаивайтесь! Современные репродуктивные технологии дают хорошие шансы забеременеть даже при ановуляторном бесплодии. Главное, чтобы лечение проводилось под тщательным контролем квалифицированного врача.

Желаю вам скорейшего наступления долгожданной беременности!