Консультация инфекциониста /

Сильно повышены эозинофилы — вопрос №2028309

60 просмотров

Добрый день! Сдала планово анализ крови и по нему у меня сильно повышены эозинофилы (анализ приложила), терапевт отправил искать паразитов, сдала на энтеробиоз 2 раза, 2 раза анализ на гельминты (парасеп и обычный), анализ крови на них же, иммуноглобулин IGe. Ничего не обнаружилось, кроме завышенного иммуноглобулина (анализ во вложении). Из симптомов, в декабре начался сильный анальный зуд, который за несколько месяцев стих, беспокоит сейчас редко, и только при ходьбе. Ходила к проктологу, сказали, что это не геморрой (хотя узлы есть). Сдавала анализ кала на глисты и в декабре 2023, не обнаружили. Эозинофилы осенью 2023 были -8%, в феврале 2024- 14%, сейчас -23% . Может ли это означать, что у меня аллергия, а не паразиты? Или что-то другое? Нужно ли принять профилактически Немозол и посмотреть анализ через месяц? Также сейчас принимаю антидепрессант Триттико по назначению психотерапевта, совместим ли он с Немозолом, если нужно принять?

Возраст: 36

Хронические болезни: дискинезия ЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. К сожалению необходимо снова сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня( методом парасеп), анализ крови на лямблии, описторхоз, анизакиды, трихинеллёз, токсокароз. По выявлению паразита начать против него лечение
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, я сдавала по 2 раза с разницей в 3-4 дня, вот только что на днях
Инфекционист
Также можно обратиться к аллергологу для проверки теста на аллерген ( при выявлении аллергена провести лечение)
Клиент
Алексей Александрович, это больше похоже на аллергию всё таки? Я сдала уже кучу анализов и ничего кроме превышения иммуноглобулина IGe не выявилось
Инфекционист
Если паразитов нет, то следующий диагноз аллергия
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! На каких паразитов сдавали кровь?
Да, повышение эозинофиллов может быть не только из-за паразитов, но и аллергии
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, Opisthorchis, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, Toxoplasma gondii
Инфекционист, Гепатолог
По крови исключили

Для полноты обследования:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .

Профилактика от гельминтов не эффективна и не безопасна. Профилактика- это предотвращение заражения, а противогельминтные препараты на это не способны. Если есть паразит, то это лечение. Так как дозы, курс и препарат подбирается от типа гельминта. Однократный прием какого-то препарата мало на что повлияет.
Клиент
Ирина Владимировна, а превышение показателя иммуноглобулина IGE не говорит об аллергии? При паразитах он тоже повышается? Могут ли эозинофилы так сильно повыситься при аллергии, если особых симптомов нет (только зуд иногда)?
Инфекционист, Гепатолог
Да, Е и при гельминтах тоже повышается
Может быть аллергия, нужно сдавать панели анализов и искать
Если ничего нигде нет, то дальше консультация гематолога
Врач УЗД, Инфекционист
Ольга здравствуйте! Сколько раз Вы сдавали кал на яйца? На какие именно антитела к гельминтам сдавали кровь?
Действительно, эозинофилия может быть и не связана с паразитами, причиной могут быть аллергические и аутовоспалительные заьолевания, а также болезни крови.
Лучше не пить немозол наобум: он действует неина всех гельминтов, курсы и дозы тоже могут быть разные.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, 2 раза сдавала, 1 раз методом Parasep, второй раз простой метод. Что еще нужно сдать? Кровь на Opisthorchis, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, Toxoplasma gondii
Клиент
Ольга, болезни крови и аутовоспалительные заболевания-это что и как проверить? Если все остальные показатели в норме по крови-это тоже может быть?
Врач УЗД, Инфекционист
По антителам обследование достаточное. Анализ кала нужно сдать трижды с интервалом 3-5 дней методом "Parasep".
Врач УЗД, Инфекционист
В первую очередь, нужен тщательный осмотр врачом на предмет увеличения печени селезёнки и лимфатических узлов, кожных высыпаний. Из общеклинических исследований, если гельминтов не найдётся в кале, рекомендую выполнить мазок периферической крови с осмотром его гематологом, а также биохимический анализ крови с оценкой функции печени и почек, если ещё не сдавали.
Клиент
Ольга, а превышение показателя иммуноглобулина IGE не говорит об аллергии? При паразитах он тоже повышается? Могут ли эозинофилы так сильно повыситься при аллергии, если особых симптомов нет (только зуд иногда)?
Врач УЗД, Инфекционист
Не обязательно об аллергии, IgE может быть высоким и при паразитах, и при аллергических заболеваниях, и при некоторых инфекциях, и при некоторых васкулитах и при некоторых опухолях.
Не думаю, что аллергия с такой высокой эозрнофилией совсем не давала бы симптомов.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если отрицательно ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар стронгилоидоз шистосом, клонорхоз, фасциолез то попробуйте применить Немозол по 1 табл 1 раз в день разово и через 14 дней повторить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь
17 сентября 2019
Евгений, Сочи
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
18 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови у ребёнка
21 октября 2022
Марьян, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Курс приема таблеток
14 марта
Виктория Вячеславовна Оноприенко
Вопрос закрыт
Расшифровка ализов
1 апреля
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Сыркова
148 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
273 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
235 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Ирина Владимировна  Труханова
133 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Высококвалифицированный специалист. Ответы очень точные и понятные. Дарья Викторовна всё...
— Алекса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Врач очень помогла и все объяснила🙏👍🏻
— Алена
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань