Консультация детского дерматолога /

Высыпания на теле у ребёнка. (1 месяц) — вопрос №2029875

59 просмотров

Добрый день, ребенку 1 месяц высыпания на лице уже неделю. Обратились к участковому терапевту сказали поменять питание на ИВ Беллакт с 0-6. Перешли на гипоаллергенную смесь этой же фирмы. Высыпания продолжаются на гиппоплергенной смеси 5 день. Купаем в оваок ромашки и череды. Толку нет. Что это может быть.

Возраст: 40

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите фото
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте фото прикрепила.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,фото нету в закрепленных,попробуйте еще раз,пожалуйста !
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила.
Клиент
Светлана Александровна, фото загрузились?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,да,вижу фото.
На них -атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем неотанин крем 2 р в день 14дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Животик ребёнка беспокоит? Прожилок крови не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте животик беспокоит, но грешим на переход на гипоаллергенную смесь. Кал больно зелёный с жёлтыми вкраплениями.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я бы вам рекомендовала сдать анализ кала на скрытую кровь, для исключения или подтверждения аллергии на белок коровьего молока
У детей в вашем возрасте данная аллергия встречается очень часто
И если придет + результат, то необходимо перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Если -, тогда это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите мы перешли на гипоаллергенную смесь Беллакт гипоаллергенный Актив по рекомендации участкового врача педиатра. Сегодня 5 дней на ней. Как быстро увидим результат если все же на белок аллергия? У старшего ребёнка была аллергия на белок.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Данная смесь не является полным гидролизатом, она не подходит при аллергии на белок коровьего молока
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Ребёнку проверить кал на углеводы и скрытую кровь.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, для сильного зуда локально можно использовать.
Для кожи лица крем элидел 1 р в день на 2-3нед, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.

Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка или нет?
1 августа 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Появилась сыпь под носом
10 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что за аллергия может быть?
27 апреля
Софья, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
35 отзывов
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
73 отзыва
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
83 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 11 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
16 отзывов
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
К Дарье Николаевне обращалась несколько раз, по консультации детей разных возрастов. Всегда...
— Светлана, г. Колышлей
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Очень оперативно отреагировала на вопрос Все по делу, подробно Обязательно посоветую
— Екатерина
фотография пользователя
Венерологу Светлана Кащи
Тактичный врач. Все описала без лишней воды в тексте. Мне это крайне важно Врач все четко...
— Диана