Консультация психиатра /

Нестабильное состояние на ципралексе — вопрос №2038649

76 просмотров

Здравствуйте.диагноз ГТР .Принимаю ципралекс (моно)в дозировке 20 мг 7 недель. Первые две недели было почти отлично. Третью неделю небольшой откат. с 4ой недели с каждым днем состояние выравнивалось и на сегодняшний день общее состояние улучшилось на 80% и вроде с каждым днем чувствую себя лучше. Иногда в дневное время бывает не большое чувство тревоги ни с чем не связанное ,а так же небольшое напряжение в теле. Не могу до конца расслабиться. Так же присутвует апатия и усталость,(не сильно выраженное )которая в основном выражается в нежелании гулять ,идти в гости и т.п. К вечеру как правило по всем пунктам становится лучше и утром тоже чувствую себя лучше. Сон хороший, аппетит тоже. Подскажите ,стоит ли продолжать ждать состояния 5 из 5. Или срок достаточный чтобы делать вывод и решить стоит усиливать или менять препарат?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что динамика положительная, то менять препарат бы не стоит. А вот аугментировать (усиливать) действие его вполне можно, например при помощи спитомина (буспмрон) отлично подойдет.
Либо нейролептик 3го поколения в маленьких дозировках (латуда, арипипразол).

Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа про помощи врача-психотерпевта/психолога).
Принятый ответ
Клиент
Артур, мой врач предложил подождать месяц ,а после по необходимости подключить на ночь 25мг амитриптилина или венлафаксин. Что скажите про такую корректировку?
Психотерапевт
не совсем вижу смысла добавлять второй антидепрессант.
Психиатр
Здравствуйте, в целом для такого срока динамика отличная, 80%, хороший ночной сон- это очень хорошо. Понаблюдайте еще месяц за состоянием, если так же будет прогресс и стабилизация , то оставаться. Если проблемы с апатией, усталостью, невозможностью расслабиться не уйдут, то думать по коррекции лечения. Так же при гтр важно психотерапию кпт подключить для закрепления результата.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мой врач тоже предложил подождать месяц ,а после по необходимости подключить на ночь 25мг амитриптилина или венлафаксин. Что скажите про такую корректировку?
Психиатр
Нет, 2 антидепрессанта не обоснованно и рискованно, тем более такие. Для аугментации ( усиления эффекта) больше подходит и безопаснее Кветиапин, арипипразол; если не поможет, то переходить на другой антидепрессант.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Учитывая, что есть хорошая положительная динамика, то препарат стоит оставить. Можно увеличить до 25 мг в сутки. Если не будет лучше, тогда усиливать действие венлафаксином.
Если и это не помогает, тогда прибавляем кветиапин или арипипразол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
21 января 2021
Жанна
Вопрос закрыт
Сердцебиение
17 июня 2022
Арыма
Вопрос закрыт
Прием лекарств
1 декабря 2022
Владимир, Оренбург
Вопрос закрыт
Подскажите лечение от цистита
1 августа 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
40 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
44 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
99 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
36 отзывов
Психиатр
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень грамотный и компетентный специалист. Без преувеличения - один из лучших на этом сайте....
— Никита, г. Курск
фотография пользователя
Наркологу Евгений Белов
Однозначно рекомендую! Спасибо за консультацию!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Врач ответила быстро, развёрнуто исходя из проблемы. Я довольна консультацией и уровнем...
— Алина