Консультация психиатра /

Не работает паксил — вопрос №2039515

125 просмотров

Здравствуйте!
У меня ОКР, социофобия и ГТР
Для лечения был назначен паксил. Первое время препарат слегка облегчил симптомы, но впоследствии видимо 'выдохся' и перестал помогать совсем. Тревога невыносимая, ОКР облегчалось процентов на 20%.
Принимаю сейчас 60мг паксила. В качестве аугументации был добавлен арипипразол, но безуспешно. Стоит ли добавлять нормотимик и ждать эффекта или лучше перейти на другой ад?
В общем принимаю данную схему 4 недели.

Возраст: 31

Хронические болезни: Синдром аспергера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Это первый препарат, который Вам назначили? Психотерапевтические методы добавляли?
Принятый ответ
Клиент
Айше, здравствуйте. Принимал первый раз паксил в 2021году в течение полугода и тогда помогал. На данный момент - да, это первый препарат, так как помогал прежде. Психотерапевтические методы не подключал.
Психиатр, Психотерапевт
Снижение симптомов на 20% это уже не плохо. В этом случае положено дальнейшее выжидание эффекта до 8-12 недель и лишь потом смена тактики (клин рекомендации РОП). Т е эффект может еше настать

Клиент
Айше, хорошо, спасибо большое
Психиатр, Психотерапевт
Арипипразола сколько добавили?
Клиент
Айше, 2,5 мг
Психиатр, Психотерапевт
Нужно осваивать техники работы с навязчивыми мыслями
Клиент
Айше, какие например ? Можете что-нибудь порекомендовать ?
Психиатр, Психотерапевт
Можно еще арипипразола добавить, это слишком мало. Если от пароксетина не будете видеть эффекта, то на кломипрамин перейти нужно будет.
Клиент
Айше, 5мг достаточно будет ?
Психиатр, Психотерапевт
В случае с окр показана полноценная КПТ -терапия - т е работа со специально обученным психологом или психотерапевтом, имеющим опыт работы с окр
Можете попробовать использовать такую технику: выписывать все свои мысли на бумагу на протяжении 7 мин, писать быстро, без знаков препинания. Сделать эту процедуру ежедневной, например, по утрам.
Клиент
Айше, спасибо вам большое ! 🙏
Психиатр, Психотерапевт
Пожалуйста! Рекомендую к прочтению книгу Прибыткова "Когда мысли лезут в голову" И Гранет Скотт - ОКР: полное руководство. Как избавиться от навязчивых мыслей и компульсивного поведения. Пошаговая инструкция
Психиатр
Здравствуйте, 20% для приема паксила в максимальной дозировке за месяц это очень мало. Я не думаю, что стоит тратить свое время на эту схему; самый эффективный препарат при окр-феварин( рокона), тоже в максимально переносимых дозировках. Так как препараты одной группы перейти на феварин можно одним днем, без снижения и отмены паксила.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Валерий.
Стоит подождать до 8 недель, увеличив арипипразол.
Если это не даст результат, тогда менять антидепрессант.
Для ОКР более подходящий - золофт (в высоких дозах).
Паксил желательно отменять постепенно, у него есть выраженный синдром отмены. На это время хорошо принимать атаракс или даже феназепам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос о социофобии и панических атаках
31 декабря 2019
Дарья
Вопрос закрыт
Не могу принять свою гетеросексуальность
12 августа 2023
Реалистка
Вопрос закрыт
Паксил и набор веса
29 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
ОКР, ничего не помогает
10 октября 2023
Лена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
24 отзыва
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 37 лет
Анжела Вильевна  Москвина
70 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
99 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
37 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Огромная благодарность за оперативную и качественную консультацию доктора. Всё доходчиво и...
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Хоменко
Очень понравился приём. Спокойно, доходчиво и подробно обьяснил, про наше лечение. Грамотный...
— Лилия, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Уважительное и внимательное отношение к людям, глубокий анализ всех нюансов проблемы. Ничего...
— Сергей