Консультация фтизиатра /

Диаскинтест положительный — вопрос №2044591

268 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 14 лет. В школе делали планово диаскинтест, выдали направление к фтизиатру. Я в шоке. Месяц назад была прививка адсм, с 25 по 31 марта было орви (горло, кашель). Могло ли это повлиять на положительный результат? Посмотрите, пожалуйста, в направлении сильно большой размер?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. В направлении указана папула 4 мм. Это считается положительный результат. Действительно с таким результатом показана консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, КТ ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев), мокроту на микобактерию туберкулёза. По результатам обследования будет ясно, здоров ли ребёнок
С такой пробой не факт, что у ребёнка туберкулёз. Возможно, он просто инфицировался туб палочкой.
Вакцинация и ОРВИ врядли могли повлиять на размер пробы
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, орви она болела меньше двух недель назад, ещё вопрос: может ли это дать аллергия?
Рентгенолог, Фтизиатр
Сейчас у ребёнка обострение аллергии? Я вообще склоняюсь, что не могла. Можно сдать Общий анализ крови (оценить там эозинофилы- маркеры аллергии), общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. Ребёнок тяжелый аллергик?
Ранее аллергия на пробу не влияла. В 22,23гг диаскин тест отрицательный
Клиент
Ольга Олеговна, в 2023 году был атомический дерматит, ещё заметила, что в подростковый период у неё снизился иммунитет, весь 2023 год проболели..В доме никто не кашляет, очень переживаю что это и откуда..
Рентгенолог, Фтизиатр
Можно через 2 месяца после диаскин теста на фоне полного здоровья сдать т-спот. Оценить этот тест. Ну и анализы на аллергофон, что выше написала. Бывает, люди инфицируются в общественных местах.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо Вам, но бывает же так что это такая реакция, не туберкулёз?с ума схожу
Рентгенолог, Фтизиатр
Да, бывает, что это инфицирование, а не туберкулёз.
Тут ситуация двойственная. Во первый ребёнок подросток, из-за гормональной перестройки они более чувствительны к инфицированию. И плюс ещё атопический дерматит, он тоже мог повлиять на пробу. Если фтизиатр предложит, то можно повторить диаскин тест через 3 месяца на фоне здоровья и антигистаминных препаратов.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо 🙏
Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга. Папула 4 мм - увеличение небольшое, но дообследовать ребенка надо - анализы крови и мочи, рентген или КТ лёгких и другое обследование у фтизиатра. Если ребенок болел плюс прививка, это тоже могло оставить свой след. Поэтому можно через 2-3 месяца повторить Диаскин-тест или сделать Тспот. При этим ребенок должен быть здоров. Предварительно можно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы. При их увеличении Диаскин-тест делать или нежелательно или с антигистаминными. А также анализ крови на IgE, консультация аллерголога. При аллергии Диаскин-тест можно заменить реакцией на Тспот. Это исследуется венозная кровь ребенка, тест не зависит от аллергии. Но ребенок должен быть здоров и тест делается натощак. Ольга, какие предыдущие результаты Диаскин-теста, были положительные или сомнительные?
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, отрицательные. Болели орви в период с 25 по 31 марта. Нас педиатр предупреждал, что нужно выждать две недели, а теперь я схожу с ума..откуда. Ещё активно принимала ванну, наверное нельзя было..
Фтизиатр
Ольга, да, всё это могло дать сомнительную или даже ложноположительную реакцию. Рентген, конечно, Вы сделаете, без этого нельзя. А через 2-3 месяца повторите Диаскин-тест или сделайте Тспот. Руки мыть можно, но старайтесь не пользоваться моющими средствами, они могут дать раздражающий эффект.
Клиент
Елена Ивановна, у нас получается сомнительный результат?
Фтизиатр
Нет, Ольга, папула - это положительный результат. Сомнительный - гиперемия (покраснение) без папулы. Думаю, Вам надо повторить тестирование через 2-3 месяца.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам
Фтизиатр
На здоровье, Ольга. Не переживайте, уверена, ничего страшного у Вас нет.
Клиент
Елена Ивановна, 🙏
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на фото Диаскинтест написано, что положительный, значит надо посетить фтизиатра. Диаскинтест содержит только два антигена ESAT6 и CFP10 к невакцинному штамму туберкулезной палочки, поэтому если он положительный, то всегда нужна очная консультация фтизиатра.
Фтищиатр назначит дообследование - общий анализ крови, если в нем будут изменения (лейкоцитоз, если ребенок болен какой-то инфекцией, эозинофилы повышены, если это аллергия), также можно сдать igE и эозинофильный катионный белок, он может показать есть ли аллергия, то покажите фтизиатру анализ, он вам скажет слелать Дтаскинтест через 3 месяца на фоне полного здоровья после консультации аллерголога.
Через 2,5 месяца можно сделать Тспот, он не зависит от наличия аллергии у ребенка.
Кроме того, фтищиатр предложить может пройти рентгенобследование ребенку и родственникам, кто близко с ним контактирует.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, недавно перенесенное орви не могло повлиять на результат?
Пульмонолог, Фтизиатр
Могли, поэтому в общем анализе крови могут быть "следы" инфекции (высокие базофилы, например, тогда переделаете тест на фоне полного здоровья через 2-3 месяца
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! Буду надеяться на лучшее, а то уже с ума схожу
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Извините за беспокойство, я прикрептла общий анализ крови дочери, посмотрите, пожалуйста, тест может быть ошибочный, а то на прием к фтизиатру только 23 числа, очень переживаю..
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у ребенка есть небольшое повышение базофилов в крови, это след перенесенной вирусной инфекции.
Пульмонолог, Фтизиатр
Покажите фтищиатру анализ, она вам посоветует сделать Диаскинтест на фоне полного здоровья
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Т спот
11 ноября 2018
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Положительный диаскинтест, отрицательный т-спот
24 января 2020
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Диаскинтест и кашель
3 января 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Ребенок аллергик и диаскинтест
20 марта 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
329 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Виктория Викторовна Резник
66 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
14 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 3 года
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Оперативно, четко все по делу!!! Елена Ивановна ответила на все мои волнующие вопросы, плюс дала...
— Лилия
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Пожалуйста помогите с вопросом — Галина
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Отношение отличное, успокоила, все рассказала) Проконсультировала хорошо Да, врач очень...
— Яна