Остеопороз — вопрос №2045129

Question

Остеопороз — вопрос №2045129

Алла

116 просмотров

12 апреля 2024

Добрый день. Делала пол года назад денситометрию, поставили остеопороз поясничного отдела позвоночника. Бисфосфонаты выписали, ещё не принемала. Лечила зубы, желудок. Доктор посоветовала сделать КТ позвоночника. Сейчас сделала. Вопрос. На КТ вроде всё норм, может следует ещё раз сделать денситометрию, только в другой клинике? Не хотелось бы колоть бисфосфонаты, много побочек от него. Пол годов назад вит Д был 15, сейчас вит Д 37,кальций 2.51. Ттг в норме. Мне 50 лет, 3 года менопауза. Рост 170,вес 68.Вредных привычек нет.

Возраст: 50

Вопрос закрыт

остеопороз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Алла, 12 апреля

Клиент

Виктория Владимировна, не могу таблетками. Проблемы с желудком. Выписали резовива уколы

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Можно делать укол резовива 1р/3 мес. А можно заменить на золедроновую кислоту. Применяется в виде внутривенного введения один раз в год. Имеет бОльшую эффективность, чем резовива.

Пожаловаться

Алла, 12 апреля

Клиент

Виктория Владимировна, ну тогда, если вдруг что с зубами случиться, год ждать придётся. Лечить можно только после отмены. Есть зубы на штифтах, никто не знает сколько они простоять. Доктор сказал, может год а может и три.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Лечение зубов не противопоказано. Также при необходимости разрешены хирургические вмешательства в ротовой полости.
Скажите, что у Вас с желудком? Пероральные бисфосфонаты противопоказаны при наличии атипичных клеток в пищеводу и не рекомендованы при наличии ГЭРБ.

Пожаловаться

Алла, 12 апреля

Клиент

Виктория Владимировна, часто покрывается эрозиями. Пролечу, но раз в год минимум опять. А бисфосфонаты это кислота, думаю опять эрозии будут. После нпвс желудок болит. Так же дуоденит, нет желчного, забрасывается желчь в желудок

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Бисфосфонаты не оказывают отрицательного влияния на желудок.
Они могут раздражать пищевод, есть заброс содержимого желудка в пищевод.
1. Про таблетированные бисфосфонаты поняла - никто Вас заставлять не будет.
2. Про зубы также поняла.
3. Тогда Вы можете начать лечение с резовива, как вам и рекомендовали, и контролировать динамику по денситометрии 1р/год.

Пожаловаться

Алла, 12 апреля

Клиент

Виктория Владимировна, всё поняла, спасибо. Конечно я бы хотела таблетки, думала бонвива купить. Но испугалась, не хотелось бы язву получить.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Есть биносто (алендроновая кислота) - хороший препарат.
Они не вызывают образование язвы желудка.
Если выберите таблетки, то принимать 70мг 1р/нед, в один и тот же день строго натощак, запивая стаканом воды. 40 минут соблюдать вертикальное положение тела: не ложиться, вперед не наклоняться. Просто ровно сидеть на стуле. 1 час после приема лекарства не есть, не пить и принимать другие лекарства.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Если выбирать бонвива - это таблетки ибандроновой кислоты, то лучше выбрать резовива - та же ибандроновая кислота, но в виде уколов 1р/3мес.

Пожаловаться

Алла, 12 апреля

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеопороз. компрессионный перелом L1 позвонка

31 ответ

24 декабря 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Чем заменить инъекции "Бонвивы" 3мг/3мл при отсутствии "Бонвивы"

1 ответ

8 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Остеопороз

2 ответа

26 октября 2023

5, Сочи

Вопрос закрыт

Остеопороз

3 ответа

11 января

Наталья, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 12 апреля · Accepted Answer · 2024-04-12T12:43:43+03:00

Здравствуйте.
По КТ не устанавливается диагноз остеопороз.
Есть три варианта постановки данного диагноза:
1) данные денситометрии
2) расчет показателя FRAX
3) наличие в анамнезе низкоэнергетических переломов
У Вас по данным денситометрии поясничного отдела позвоночника есть остеопороз - Ткр= -2,7. Поэтому у вас имеет место быть постменопаузальный остеопороз.
Лечить его обязательно нужно. При нелеченном остеопорозе повышается риск переломов тел позвонков, шейки бедра и других переломов.
Препаратом первой линии в Вашем случае может быть пероральный прием бисфосфонатов - алендроновая кислота. Плюс обязательно витамин Д и препараты кальция.