Консультация эндокринолога /

Дозировка эутирокс — вопрос №2048908

63 просмотра

АИТ, несколько лет было стабильно хорошее состояние ттг 3-4, пила эутирокс 112мг, потом ттг увеличился до 12, состояние ухудшилось. Добавила дозу до 125, состояние на несколько дней улучшилось, а через две недели опять слабость, бессоница, пстоянная жажда и обильное мочеиспускание, ттг падает до 0,4-0,6. Я уменьшила дозировку до 112, полегчало, а через две месяц ттг уже 9, лицо отекло, волосы выпадают, сил нет. Я не выдерживаю 2 месяца на одной дозировке, ухожу то в дефицит, то в избыток, на 112 плохо и на 125 плохо. И по симптомам и по анализам. Как быть? Рост 175, вес постоянный, 67, вит Д, ферритин, всё в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Уточните уровень феррита в цифрах и ваш возраст.
Какой у вас сахар?
Больше 2 л воды в сутки выпиваете или меньше?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, 35 лет, сахар нормальный, ферритин был 16, пропила железо, вырос гемоглобин до 135, железо 24 при норме от 7 до 25, ферритин повторно не проверяла. На дозе 125 воды пью много, больше 2х л воды, и в туалет бегаю постоянно. На дозе 112 пью наверное 2 л и вся отекаю.
Эндокринолог, Врач УЗД
ферритин был 16 - низкий - необходимо принимать препарат железа (ферретаб или мальтофер/сорбифер 1 таб в день вечером 2 месяца (если принимали меньше, продолжите прием препарата железа до уровня ферритина выше 45 нг/мл - это влияет на потребность в Л-тироксине).
Принимайте йодированную соль в питании ежедневно.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пейте 125 мкг
И сдайте ферритин,витамин Д
И восполните их дефициты
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Максимальная суточная дозировка тироксина по вашему весу 107-120мкг.

Ферритин держите более 45.


Если 112 мало,а 125 мкг много-то необходимо титровать дозировку с меньшим шагом. Принимайте 4 раза в неделю дозировку 125 мкг и 3 раза в денелю 112 мкг или через день 112/125мкг. В сутки выйдет 119 мкг. Через 6 недель контроль ттг. Если будет ттг ниже нормы,тогда 125мкг принимайте 2 раза в нед и 112 мкг 5 раза (это будет 115мкг в сутки),если ттг будет выше нормы соответственно так же увеличивает дозировку

По сухости во рту сдайте гликированный гемоглобин, глюкозу и исключите ГЭРБ на приеме у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
При снижении ферритина менее 45 повышается потребность в тироксине. Подобрать дозировку между 125 м 112 сложно. С сентября появится водный раствор тироксина, можно будет подбирать точнее.
Пока можно чередовать 125 мкг и 112 мкг через день. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Проконтролируйте ферритин крови. Не гемоглобин и не сывороточное железо показывает наш запас железа, а именно ферритин. Если он менее 45, то принимайте ферретаб перед сном 1 капс 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Заболеваний желудка нет? Не принимаете кальций? Железо? Может нарушать всасывание. Перейдите на постоянный прием 125 мкг, тк 112 очевидно мало. ТТГ 0.4-0.6 нормальный
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эутирокс 112 мкг не работает , потому что низкий Ферритин , нужно восполнять дефицит железа до уровня ферритина 45 не меньше , принимайте Тардиферон по 1 таб -1 раз в день -2 месяца , через 2 месяца контроль Ферритина, дозу Эутирокса поднимать не надо .
Эндокринолог, Врач УЗД
ферритин был 16 - низкий - необходимо принимать препарат железа (ферретаб или мальтофер/сорбифер 1 таб в день ВЕЧЕРОМ - железо влияет на всасывание утреннего Л-тироксина! - 2 месяца (если принимали меньше, продолжите прием препарата железа до уровня ферритина выше 45 нг/мл - это влияет на потребность в Л-тироксине).
Принимайте йодированную соль в питании ежедневно.
Принимайте витамин Д 2000 МЕ в день (вигантол 4 капли) постоянно для профилактики.
Принимайте Л-тироксин 112 мкг за 30-60 мин до завтрака, ТТГ повторите через 6 недель. Ваша расчетная доза на ваш вес 112 мкг при условии устранения дефицита витаминов.
Повторите ТТГ через 2 мес.
Также проверьте ОАМ в связи с обильным мочеиспусканием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на кота
20 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Паузы опасно ли?
5 июня 2022
Людмила, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Зуд половых органов
24 сентября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Как отменить препарат "Элицея"
21 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Пролапс трикуспидального клапана
16 ноября 2023
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
644 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Юлия Владимировна Ляляскина
60 отзывов
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Анастасия Андреевна Жданова
28 отзывов
Эндокринолог
2013-2020 гг. - ПМГМУ им.
Опыт работы: 2 года
Дарья Валерьевна Юмашева
104 отзыва
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отличный врач, настоящий профессионал. Консультация была своевременна и понятна, всё разложено...
— Дмитрий, г. Самара
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Супер врач, спасибо Ответ помог! Спасибо Конечно! Спасибо большое
— Анна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
отношение врача внимательное получены рекомендации врача рекомендую
— Рената, г. Москва