Консультация нейрохирурга /

Усыхание руки. что делать — вопрос №2053290

120 просмотров

Невропатия правой в/конечности неуточнённая (тунельный синдром?) с наличием прогрессирующего дистального верхнего монопароеза справа. Есть обследование МРТ позвоночника, элетронейрография, электромионейрография

Возраст: 68

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста мрт позвоночника.
Невролог
Как давно началась атрофия ? Была травма , инфекция перед появлением симптомов ? Есть поддрегивания в мышцах ?
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день. Это диагноз у моего папы. Началось всё в августе 2023 года. Было проведено обследование и лечение. Стало лучше. Но осенью он перенес операцию на ТБС и соответственно пользовался костылями, после этого "усыхание" и онемение начали прогрессировать. МРТ смогу прислать в течение дня.
Невролог
Прикрепите мрт, потом напишите пожалуйста, что прикрепили. Вероятнее всего грыжа большие размеров , которая вызывает данные симптомы.
Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день-25 дней после приёма пищи, для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром.
Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.
Вазонит 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1месяц.
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепила мрт
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепила ещё назначение врача
Невролог
Есть грыжи. Могут также и они давать симптомы. Необходимо понять причину аксонального повреждения нервных волокон. В августе 2023 была травма, длительное сдавление верхней конечности ? Или что предшествовало появлению атрофических изменений ? Что спровоцировало появление атрофии?
Невролог
Согласна с Вашим доктором о необходимости выполнения оперативного пособия.
Так как у Вашего Папы идет прогрессирование симптомов.
Клиент
Лилия Альбертовна, Примерно 20 лет мезинец и безымянный палец практически на разгибались и немели. Связывали с грыжей и лечили соответственно. В июле прошлого года начал активно заниматься скандинавской ходьбой . Лечение помогло аксомон в/м, мильгама в/м, актовегин в/в, фонофорез с картизоном на карпальный канал. После костылей (в январе) всё по новой и в худшей форме. Эти препараты и процедуры уже не помогли.
Невролог
К сожалению , костыли ухудшили ситуацию. И усугубили нейропатию. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение. У вас она уже не эффективна
Клиент
Лилия Альбертовна, вариант операции только с имплантацией электрода?
Невролог
По поводу оперативного лечения лучше скоординируют нейрохирурги.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По данным дообследований имеется сочетанное повреждение нервов. Какое лечение уже получил Ваш папа? Сейчас что-то принимает?
Клиент
Анна Евгеньевна, прикрепила назначение и мрт. Примерно 20 лет мезинец и безымянный палец практически на разгибались и немели. Связывали с грыжей и лечили соответственно. В июле прошлого года начал активно заниматься скандинавской ходьбой . Лечение помогло аксомон в/м, мильгама в/м, актовегин в/в, фонофорез с картизоном на карпальный канал. После костылей (в январе) всё по новой и в худшей форме. Эти препараты и процедуры уже не помогли.
Нейрохирург
Добрый день, смотрели ли Вас по данным диагностики? Здесь сочетано и периферическое поражение, которое можно лечить хирургически/и проблема в шее
Клиент
Дмитрий Константинович, прикрепила ещё мрт и назначение врача
Нейрохирург
Да, прочитал. Вполне адекватный выход. Вы согласились на операцию?
Клиент
Дмитрий Константинович, пока хочется получить второе мнение. Операция только с вживлением электродов? Какие риски и последствия?
Нейрохирург
Первоначально тестовый электрод, который позволяет оценить эффективность. При положительном ответе имплантация постоянного
При адекватно сделанной операции последствий нет
Клиент
Дмитрий Константинович, а операция под полным наркозом? Какой период восстановления? Какие швы и сколько заживают? Какие особенности могут быть после вживления, т.е на образ жизни как влияет, какие ограничения? Какие противопоказания к операции? У папы была операция на сердце (шунтирование) + диабет 2 типа.
Нейрохирург
Эти вопросы лучше обсудить с тем специалистом, кому вы доверитесь, так как в разных клиниках подходы могут разнится
Обычно, срок нахождения в больнице около 10-14 дней с операцией и подбором параметров стимуляции
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Константинович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лучевой кости
21 января 2021
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Темные пятна
31 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Пропала опора на прямые руки
27 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Высыпание на коже
5 июля 2023
Лана
Вопрос закрыт
Красное круглое пятно на руке у девочки
8 октября 2023
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
14 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Дмитрий Константинович Шелкошвеев
39 отзывов
Нейрохирург
2006-2012, ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Эндже Ильдаровна  Ахмадуллина
23 отзыва
Нейрохирург, Педиатр
2014-2020, Казанский госу
Опыт работы: 3 года
Евгений Александрович Тикушин
25 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Внимательное и участливое отношение к проблеме. Засыпала доктора вопросами на которые получила...
— Наталья, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Ответ был получен быстро,хотя обратилась в очень позднее время суток. За это огромное спасибо!...
— Ольга, г. Владимир
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Получила своевременную помощь в качестве высококвалифицированной консультации и рекомендаций по...
— Ольга, г. Владимир