Консультация инфекциониста /

Лихорадка неясного генеза — вопрос №2060218

52 просмотра

Добрый день! Мужчина 32 г, хронических заболеваний нет. С 11.03 каждый день после 15:00 поднимается температура без других симптомов. Самый мах 39,5. 30.03 сдаёт анализы СРБ 37 (ОАК, ОАМ в норме). Следующие анализы отрицательно: сифилис, аланинаминотрансфераза, АСЛО, аспартатаминотраснфераза, креатинин, мочевина, ревматоидный фактор, ковид, грип А, В, ТТГ, антитела к ВИЧ 1/2, гепатит С, В. Делал рентген, КТ- всё в норме. Вопросов со стороны ЛОРа и проктолога нет. С 30.03 начал приём Таваника (на 10 дней) С 3.04 по 13.04 температура пришла в норму. Но с 14.04 температура также начинает подниматься каждый день после 15:00 выше 38 градусов. В январе/феврале всей семьёй, кроме мужа переболели ангиной. (Скорей всего была герпес ангина, но так как кровь была бактериальная, принимали Амоксиклав, Панцеф).
Повторюсь, поднимается температура выше 38 каждый день после 15:00 без других симптомов. Может ли это быть Цитомегаловирус, Эпштейн Барр, или где «копать»?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Лариса, здравствуйте! Да, острая ВЭБ- или ЦМВ-инфекция могут проявляться длительной (2-4 недели) лихорадкой, но обычно при этом есть типичные изменения в крови. Имеет смысл сдать кровь на IgM и IgG к ЦМВ и ВЭБ (весь спектр из 4 антител).
В целом же при ЛНГ, если амбулаторно причину не удалось обнаружить, требуется более углублённое обследование в условиях терапевтического стационара.
Как ощущается температура тела (озноб, жар, потливость)?
Были ли в последние годы зарубежные поездки? Контакты с животными? Присасывания клещей?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, температура ощущается и жаром и ознобом и потливостью. Контактов с животными не было. Укусов клещей также не было. Поездок не было. Igg Эпштейн бар нужен к капсидному, ядерному или раннему?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Весь спектр антител, ко всем антигенам, чтобы видеть полную картину.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сделать ФГДС с биопсией на хеликобактер. На течение ВЭБ или ЦМВ не похоже. В крови нет изменений, свойственных хроническим инфекциям.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При лихорадке неясного генеза в первую очередь сдаем:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: антинуклеарные антитела,

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

Узи обп и почек, эхоКГ
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору, анализ кала на патогенную флору, дизгруппу, копрограмму, анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, герпес 1/2 типа, токсоплазмоз, боррелиоз, мазок на иппп
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус. Беременность
9 августа 2021
Дарина
Вопрос закрыт
ВЭБ, ЦМВ расшифровка анализа
18 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 мая 2023
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет
11 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Михайлович Батаев
19 отзывов
Инфекционист, Терапевт
2019 – 2019 Международная
Опыт работы: 10 лет
Инна Сергеевна Каплиева
268 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
129 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Александрович Бондарюк
52 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Профисиональное Врач должен давать советы после обслуживания я с этим согласен. Да каждый должен...
[email protected], г. Тверь
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Врач очень вежлив, всё грамотно разложил по полочкам. К сожалению в месте где я живу нету такого...
— Никита
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна очень внимательный, отзывчивый, вежливый, знающий своё дело врач. Досконально...
— Роман, г. Орёл